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曼陀罗药用与毒性原理 中文学名： 曼陀罗 亚纲： 拉丁学名： Datura stramonium L. 别称： 醉心花、狗核桃等 二名法： 曼陀罗种 界： 植物界 种： 门： 被子植物门 纲： 双子叶植物纲 各家论述 1.《分类草药性》:治跌打损伤，逐瘀血，通经络。 2.《贵州民间方药集》:熏治牙痛。 3.《四川中药志》:能祛风胜湿，定喘消肿。治风寒湿痹，关节肿痛，惊 痛脱肛，跌打损伤及泻痢等症。 实用附方 ①治脱肛：曼陀罗花子(连壳)一对，橡碗十六个。上捣碎，水煎三、五沸； 入朴硝热洗。(《儒门事亲》) ②治跌打损伤：曼陀罗子5克，泡酒300克。每次服15克。(《民间常用 草药汇编》) ③治风湿痛：醉仙桃二只，浸高梁酒500克。十天后饮酒，每天一至二次， 每次不超过5克。(《上海常用中草药》) 临床应用 1.治疗类风湿性关节炎：用曼陀罗子1份，搜山虎根(杜鹃花科羊踯躅的 根)4份，焙干研粉，制成片剂，每片0.3g,每次1～2片，日服3次。15天为 一疗程，问歇5～7天后续给第二疗程。在治疗过程中能减轻关节疼痛，使关节 肿胀消退，关节活动亦有改善，对关节强直者无效。 2.用于散瞳采用不同浓度的曼陀罗子浸液与1?后马托品进行对照观察。 通过24例的散瞳试验，证明曼陀罗子浸液有散瞳及麻痹调节作用，但散瞳作用 的出现，瞳孔对光反应消失与调节恢复之时间，均较后马托品缓慢)对眼压及 房水流出易度C值之影响，两者无大差异。曼陀罗子浸液散瞳后的恢复时间， 与阿托品比较约缩短一半。浸液的浓度以50～60??合适。此外，曾以曼陀罗全 草的煎剂及曼陀罗提取物的溶液，用于白内障针拨手术。 2.1.煎剂；曼陀罗全草1斤洗净，加净水1～1.5斤，煮沸约1小时，纱布 3～4层过滤3～4次，将滤液浓缩至100ml,加入适量防腐剂，分装消毒滴眼瓶 内备用。 2.2.30??陀罗溶液(用提纯的结晶粉未配制):在白内障针拨术前半小时， 使用上述两种制剂中之一种滴眼，每5分钟1次，共4～5次。约20～30分钟 瞳孔即开大固定，约至7～8mm大小即可切曰进针。此药只有麻痹缩瞳肌的作用， 而无兴奋扩瞳肌的作用。在拨障手术过程中，若针触动虹膜过多，个别病人瞳 孔会稍缩小，故应尽量避免触动虹膜。煎剂呈深酱油色，有细小颗粒，储存过 久，易生大块絮状沉淀一口将此液再行煮沸过滤，其散瞳效果并不减低。 用药禁忌 1、内服宜慎。体弱者禁用。 2、不良反应及治疗：关于曼陀罗中毒的报道并不少见，据54例的介绍， 曼陀罗的花、叶、果实、种子均能使人中毒，中毒的发生一般以深秋(9、10月 份)为多，此时的中毒以果实(种子)为主，春季中毒患者往往误将曼陀罗叶与野 莱一同煮食而中毒。误食的中毒量，种子为2-30粒，果实为1/4-10枚(一般中 毒量约为3枚，有服5枚致死者，但亦有服12枚而得救者),干花为1-30g, 用叶而致中毒的病例仅见于外敷。中毒后开始发病的时间，间隔短者仅10分钟， 最长可至3小时，一般约为半小时至I小时。主要临床表现为，颜面及皮肤潮 红，躁动不安，脉率增快，步态不稳，头晕，幻觉，幻听，口干，口渴，口发 麻，呕吐，言语不灵，瞳孔放大，对光反射消失，甚至高烧，昏迷，大小便失 禁，阵发性抽搐等。实验室检查，白细胞总数均正常，或轻度增加，其中中性 白细胞比率多在65??上。 诊断曼陀罗中毒，除详询病史，细心体检并参考各种临床表现外，还可用 猫眼散瞳试验(用患者小便I滴，滴入猫眼，如系曼陀罗中毒，瞳孔可立即散 大)来配合诊断。 中毒的急救，与阿托品或东莨菪碱中毒相同；民间单方有用防风2钱、 桂枝2钱煎服；生甘草4两煎服；生甘草、生绿豆各I-2两捣烂开水泡服或煎 服；茶叶I两煎浓汁调豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷与冷浴法治疗儿童 曼陀罗中毒者，法用冷湿布置患者额部及胸部，时时更换，至清醒为度。中毒 现象较严重者，则用冷水浴法，把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗，淋至皮 肤潮红全部退尽，可望逐渐清醒。 中毒治疗