肾病及其生化检测.pptVIP

肾功能试验与肾疾病生物化学;前言;肾脏的基本结构;第一节：肾脏的生理功能?;排泄功能;二）肾小球滤过膜的通盘性和滤过面积 此为肾小球本身的问题。炎症，使管腔狭窄或完全堵塞，使滤过面积削减，滤过率削减。 三）肾小球血流量。 流量削减可使滤出削减：猛烈活动、大失血、缺氧，致交感N兴奋。;调节功能;内分泌功能;其次节 肾小球滤过功能试验;基本公式是： CP=UV 或C=UV/P;在清除试验中所用物质应基本具备如下条件：??? （1） 分子量小，蛋白结合率低，能完全经肾小球自由滤过。??? （2） 无肾小管分泌，亦不被肾小管重汲取。??? （3） 该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行，有较好重复性。??? （4） 试验中该物质血中浓度能保持相对恒定。??? 目前能满意上述（1）、（2）两项要求的是菊粉，被认为是最能精准反映GFR的 “金标准”。;一 .肌酐 (creatinine Cr) 和内生肌酐清除率（ creatinine clearance rate CCr）测定 ; 肌酸激酶（运动） 肌酸+ATP 磷酸肌酸+ADP 脱水 自动去P