社区获得性肺炎CAP严重度评价及抗生素的使用精PPT课件.pptVIP

抗菌素治疗策略 分级经验性治疗 注意某些特殊感染的罹患诱因 不推荐针对单一病原体的治疗 推荐强有力的治疗 起病后8小时内用药 IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults. CID 2007:44(Suppl 2).S27 不同人群 常见病原体 初始治疗抗生素的选择 青壮年、无基础病 肺炎链球菌、肺炎支原体，流感嗜血杆菌、肺炎衣原体 青霉素类；大环内酯类、第一、二代头孢菌素；呼吸喹诺酮类 老年人或有基础病 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金葡菌、卡他莫拉氏菌等 二代头孢菌素单用或联合大环内酯类；β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂单用或联合大环内酯类； 需住院治疗但不需收住ICU 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）需氧革兰阴性杆菌、金葡菌、 肺炎支原肺炎、衣原体 、呼吸道病毒等 二代头孢菌素单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类、；β内酰 胺类/β内酰胺酶抑制剂单用或联合大环内酯类；三代头孢菌单用或联合大环内内酯类。 中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断和治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）:651-655 我国指南初始经验性抗感染治疗的建议 我国指南初始经验性抗感染治疗的建议 不同人群 常见病原体 初始治疗的抗菌药物选择 需入住ICU的重症患者 A组：无铜绿假单孢菌 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺