炎症反应控制和代谢支持管理.pdf

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2023-09-03 发布于河南
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炎症反应控制和代谢支持管理目录 01 肝切除炎症反应控制 02 肝切除代谢支持管理 • 术后早期的监护和处理 • 术后液体管理和治疗 • 术后感染的预防和治疗 • 术后低蛋白血症的治疗 • 术后能量、代谢支持和营养治疗 03 ERAS措施在肝切除的应用围术期炎症控制、液体管理的重要性肝功能损害时营养物质纠正不及时将引发的消化、合成、代谢等全身多器官功能障碍（会受到影响。 MODS）代谢中心 • 缺血再灌注损伤； • 失血和肝组织损伤可产生炎症控制严重的应激反应，表现出全身炎性反应综合征；液体管理 • 严重的低蛋白血症； • 代谢紊乱。肝切除 × 肝切除炎症产生机制创伤 Kuppfer细胞麻醉失血细胞因子释放/ 局部炎症反应/ 肝切除围术期趋化因子活性 ↑ 全身炎症反应综合征 …… …… 感染 • 肝衰竭展进 • 肾功能衰竭 • 感染 • 神经系统障碍 • …… 中国抗癌协会肝癌专业委员会 ,中华消化外科杂志 , 2014 , 13 (10) :751-755 腺苷蛋氨酸在肝脏内代谢亚精胺聚合酶精胺聚合酶腐胺亚精胺精胺 SAMe脱羧酶 SAMe 脱羧SAMe 甲硫腺苷