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医院生命支持及昏迷患者医疗服务规程
1.目的:规范生命支持/昏迷患者医疗服务规程,最大限度地利用医院医疗资源,提高患者抢救成功率。
2.范围:用于处于生命支持状态患者.昏速患者的医疗服务。
3.定义
3.1生命支持:指需要使用机械辅助装置如呼吸机或主动脉球囊反搏术等来维持患者呼吸和循环功能的支持方祛。
3.2昏迷:指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。主要临床特征是意识丧失和随意运动消失,对外界刺激减缓或无反应,并出现运动、感.反射功能的障碍和大小便失禁。
4.权责
4.1医护人员:执行岗位职责,服从科主任和护士长的工作安排,及时完成各项医疗护理工作。
4.2各科室主任、护士长:负责本科室的医疗抢救组织工作,确保患者安全。
4.3医务部:负责协调各科室间的医疗抢救工作。
4.4护理部:负责护理人员抢救工作的监管。
5.制度内容
5.1在生命支持/昏迷患者诊疗过程中应严格执行知情同意,参照《诊疗知情同意制度》执行。
5.1.1患者处于生命支持/昏迷状态时,医务人员应向患者家属或法定监护人告知患者病情、诊断、治疗方案、相关风险和防治措施、估计的预后等,记录在病历上并由患者家属或法定监护人签字。
5.1.2当生命支持/昏迷患者在抢救时无法取得其家属、授权委托人或法定监护人的知情同意签字时,应及时向本科室科主任、医务部或行政总值班报告,由医务部或行改总值班签署意见,并做好记录。
5.2如患者、患者家属、患者授权委托人或法定监护人决定放弃抢救,要充分告知其不良后果和承担的责任,并签署《拒绝或放弃医学治疗告知书》。
5.3医护人员应认真做好病情评估,如有异常及时报告值班医师,给予积极处理,防止因任何程序或诊疗计划造成的其他风险,具体见《患者评估制度》。
5.4当有其他专科情况时,可邀请专科医师会诊。
5.5医护人员应做好交接班记录,由交班、接班人员分别签名,并记录时间。
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