中药学讲义第二十二章平肝息风药.pptxVIP

中药学讲义第二十二章平肝息风药;概述;平肝潜阳：;肝风内动证：;概述;概述;;三.分类 平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平肝潜阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药两类。 由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药 多为介类、昆虫等动物药及矿物药四.功用;教学要求;第一节 平肝潜阳药;石决明;代赭石;A石决明;?药名： 石决明：伏着于深海石头上，贝壳边缘有孔隙，七孔或九孔者良，具有明目之功 代赭石：代，代郡指今之雁门（山西北部）。赭石，赤色之矿石 ?共性： 均为质重沉降之品，有平肝潜阳之效，治疗肝阳上亢证 ?个性：;石决明;代赭石;中药学 17;9/22/2022;中药学;胃虚呃逆＋旋覆花、半夏、姜等如旋覆代赫汤。 噎膈便秘＋参、归、肉丛蓉 用于气逆喘息。本品重镇降逆，亦降上逆之肺气而平喘。 如肺肾虚喘＋参、山萸、山药、胡桃肉等 3.凉血止血 血热吐衄，崩漏。 本品苦寒，既凉血止血，又重镇降火，尤宜于气火上逆、迫血妄行之证：;胃热吐血，心中烦热＋白芍、竹茹、牛蒡、半夏等 血热崩漏出血＋禹余粮、赤石脂、五灵脂等;牡 蛎;B 牡蛎;?与龙骨共性： 均属质重沉降之品，都长于平肝潜阳镇惊安神用治肝阳上亢心神不安；又善收敛固涩，用治滑脱诸证，以上作用常相须为用。 ?牡蛎个性： 牡蛎能软坚散结，常用治瘰疬痰核癥瘕积聚。 ?功用：;25;本品味涩，煅用有与煅龙骨相似的收敛固涩作用并常与之相须为 自汗、盗汗＋麻黄根、浮小麦 肾虚遗精＋沙苑子、龙骨、芡实等 崩漏带下＋海螵蛸、山萸、山药、龙骨。 此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸，以之与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。;龙骨与牡蛎功效主治异同点;珍珠母;珍珠母;刺蒺藜（白蒺藜）;C蒺藜;刺蒺藜;罗布麻;罗布麻;第二节 息风止痉药;中药学;2．部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。;羚羊角;牛 黄;A羚羊角 B牛黄;羚羊角;牛 黄;?共性： 均性寒凉，归肝心经，有良好的清热息风止 痉作用，用之温热病热极生风，可相须为用，均可清热解毒。 ?羚羊角个性： 用于热毒发斑证，又善平肝潜阳清肝明目，用于治肝阳上亢之头晕目眩及肝火上炎之目赤肿痛头痛且能清肺止咳，用治肺热咳嗽 ?牛黄个性：;9/22/2022 中药学 44;（妊娠24周以后，或正值分娩，或分娩后一 两天内，孕妇忽然发生颈项强直，牙关紧闭，目睛上视，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，少时自醒，醒后复发的病证。又称妊娠痫证） 2.清肝明目 肝阳上亢，头晕目眩。 肝阳上亢之头痛眩晕＋石决明、龟甲、生地、菊花等同用如羚羊角汤。 肝火上炎，目赤头痛。肝热目赤肿痛， ＋决明子、黄芩、龙胆、车前子等 3.清热解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。;本品入心、肝二经，气血两清，有清热泻火解毒之效。 高热神昏＋石膏、寒水石、麝香等 温病壮热神昏发斑＋犀角 羚羊角还用治热咳喘，能清肺热止咳，如羚羊清肺散。 近年用羚羊角水解注射液治疗小儿肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，;?牛黄功用： 1.息风止痉 温热病及小儿惊风之壮热神昏惊厥抽搐等证。 牛黄清心、凉肝，有息风止痉、定惊安神之效。 常＋朱砂、金蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。 如用治痰浊癫痫＋珍珠、远志、胆南星等如痫证 2.化痰开窍 温热病热入心包，中风惊风癫痫等9/22痰/2022 热蒙蔽心窍所致中药之学 神昏、口噤、痰鸣47;本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。配麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等同用如安宫牛黄丸、至宝丹。小儿高热生风，黄连、栀子、朱砂等 3.清热解毒 咽喉肿痛，溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。 五官热毒肿痛＋珍珠 火毒郁结，口舌生疮＋黄芩、雄黄、大黄石膏、桔梗、冰片、甘草 痈疽热毒＋银花、甘草、草河车等 恶疮肿毒＋乳香、没药、麝香等;羚羊角;牛 黄;天 麻（赤箭）;天 麻;钩藤;A钩藤 A天麻;9/22/2022;中药学;?钩藤功用： 1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。 钩藤甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿 小儿壮热神昏抽搐＋天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕等 温病热极生风＋天麻、生地、白芍等 小儿诸痫啼叫，痉挛抽搐＋天竹黄、蝉蜕、大黄、连等;2.清热平肝 头痛，眩晕。 本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。 肝火头痛＋夏枯草、龙胆、栀子、黄芩等用； 肝阳上亢者＋天麻、石决明、、牛膝、杜仲等 此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。;中药学 59;肝阳上亢头痛目眩＋钩藤、石决明、牛膝等 风痰上扰眩晕＋半夏、白术、陈皮等 头风攻痛＋川芎 3.祛风通络 肢麻痉挛抽搐，风湿痹