慢性肺源性心脏病.pptVIP

5 慢性肺源性心脏病患者的护理;学习目标;慢性肺源性心脏病定义： 简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变→肺结构组织和（或）功能特别→肺血管阻力增加，肺动脉压力增高→右心室肥厚扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。; ; 史某，男，65岁，吸烟30余年。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来明显加剧，常年不断，伴喘息和呼吸困难，冬春季更甚。3天前因受凉而发热、咳嗽加剧，痰量增多，痰粘稠，不易咳出，活动时即感气促，但夜间睡眠正常。 体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分；BP159/90mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊闻少许湿啰音，心尖搏动律齐，无杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，肝肋下2cm 。; 血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92 血气分析： PaO250mmHg，PaCO260mmHg。 问题 病程特点：几个阶段？;病程特点;1.支气管、肺疾病 慢性堵塞性肺疾病（COPD）占80-90% 其他：哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等 2.胸廓运动障碍性疾病 较少见 严重的脊椎后凸、侧凸、脊椎结核、类风关、严重胸廓或脊椎畸形;;发病机制;发病机制;血容量增多和血液粘稠度增加;;发病机制;护理评估★ ;呼吸系统疾病病史 吸烟史 诱因;（二）身体状况★;1、肺、心功能代偿