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住院病历点评
Document number ：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
1
基本
情况
患者年龄：
过敏史：
入院诊断：
药品名称
性
别：
男/女
入院时间：
费用：
出院诊断：
用量用法
用量
出院时间：
总费用：
出入院诊断是否相符：是 □否□
起止时间
2
3
4
用药
情况
病历
点评
病历
累计使用用药种，其中抗菌药物种，国家基本药物种。
不规范情况 是√否× 不适宜情况 是√否×
病历书写不及时
病历书写不规范
诊断不准确
医师越权使用抗菌药
物的
药品名称、剂量、规
格、
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