上肢骨折课件 (5).pptxVIP

上肢骨折课件 (5).pptx

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上肢骨折;;肱骨上段骨折;肱骨中段骨折;肱骨下段骨折;骨折类型(1);骨折类型(1);骨折类型(2);骨折症状;骨折症状;肱骨的结构与解剖简述;肱骨的结构与解剖简述;肱骨的结构与解剖简述;肱骨结构;概述:肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折,间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%。 ;并发症: 1.神经损伤以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节以防畸形或僵硬。 2.血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。 ;肱骨观察;肱骨骨折治疗;肱骨骨折治疗;疗效标准痊愈;上肢骨折术后康复锻炼;上肢骨折术后康复锻炼;肱骨髁上骨折术后康复? 1.??术后石膏外固定,2天拔除负压引流管。 2.??术后1-2天疼痛减轻后即可开始练习握拳及张手运动,肱二头肌,肱三头的锻炼。 3.??10-14天伤口拆线,拆线后2-3天注意锻炼幅度不宜过大,防止伤口裂开。 4.??4-6周去外固定,开始练习肘关节屈伸前臂旋转及肩、腕关节活动。 ;出院指导: ①??观察患肢末梢血运,避免患肢剧烈运动,禁止抬(提)重物半年。 ②??继续积极行患肢肩,肘关节,腕关节及肱二头肌等功能锻炼。 ③??每月定期复查,了解骨折愈合情况,经X线证实骨痂生长良好方可负重。 ④??一年左右骨折愈合返院取内固定物。 ⑤??出现患肢疼痛,麻木,肿胀或活动受限等情况及时返院复诊。 ;尺骨鹰嘴骨折术后康复 1.??术后2天拔除引流管,开始练习握拳做抓空运动,肱?? 二头肌,肱三头肌锻炼。 2.??术后10-12天伤口拆线。 3.??术后2-3周有移位骨折只做手指,腕关节屈伸活动,禁止肘关节屈伸活动。 4.??术后4周去除外固定,逐渐练习肘关节屈伸活动严禁 暴力被动屈肘。;出院指导: ①?保持心情愉???,按时用药,合理饮食。 ②?功能锻炼时,要循序渐进,严禁暴力屈曲肘关节。 ③?定期复查。;上肢骨折

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