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重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有 a、b、c、d、e 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 关于宽 qrs 心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮c．心律平d．电转复e．西地兰 哪一项不符合 2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是 80～100 次/分b．人工吹气，有氧时，每次 6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的 cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人 cpr 时，按压与吹气比例均为 15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d． 肺 梗 死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b． 过 清 音 c．呼吸音减弱d．气管移位e．胸廓膨胀 支气管扩张咯血，一般不主张使用a．抗生素 b． 止 血 药 c． 镇 咳 药 d．支气管扩张剂e．镇静剂 判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d． 奇 脉 e．房室传导阻滞 某病人 2 小时呕血，量多，有血块，测血压仅在 60mmhg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于 15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。 脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 女 56 岁，1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分， 血糖 14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： 肺 炎 b． 胸 膜 炎 c．阑尾炎穿孔d．坏死性胰腺炎e．胃穿孔 大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 血浆肾素活性增高c．前列腺素分泌减少d．儿茶酚胺分泌增多e．血管舒缓素分泌减少 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ a．要注意补充水分，保持出入量平衡b．血钾和尿素氮仍可持续上升 c．仍可发生低钾、低钠血症 d．不会发生严重合并征 e．一般持续 1～3 周 某患者高血压近 20 年，近来头晕、心悸，hb 75g/l．多次查尿比重为 1.010，心电图示 t 波 高丛，其诊断为 a． 高 血 压 b．慢性肾功能不全c．肾性贫血 d．高钾血症 e．以上都是 全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 a．骨髓异常增生征 b．脾功能亢进 c．原发性再生障碍性贫血d．恶性组织细胞病 e．骨髓纤维化 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 a．结核性脑膜炎b．急性白血病 c．急性肝坏死 d．系统性红斑狼疮e．以上都不是 女 61 岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/l，白蛋白 39g/l，最可能的诊断是 a． 转 移 癌 b．骨质疏松症 c．慢性肾功能衰竭d．甲状腺功能低下e 浆细胞病 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39.4mmol/l，血钠 155mmol/l，酮体（－），最可能诊断是 脑血管意外 b．糖尿病酮症酸中毒 c．乳酸性酸中毒 d．高渗性非酮症性糖尿病昏迷e．中毒性痢疾 女 38 岁，2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg．毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl，最可能的诊断是a．甲状腺机能减退 甲状腺既能亢进c．高脂血症 d．神经衰弱 e．单纯性肥胖 女 42 岁，1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmhg， 血糖 2.8mmol/l，血钠 105mmol/l，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞 5～8 个/hp。最恰当的诊断是 低 血 糖 b．低血钠c．sheehan 病d．急性肠炎 关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的a．发病 3 小时内，溶栓治疗有效b．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展c．尼莫通可降低死亡率 d．阿司匹林可缩小梗塞面积 e．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示a．脑室出血 枕骨大孔疝c．海马沟回疝d．小脑慕裂孔疝e．以上均不是 ards 的危险因素中排第 1 位的是