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平片无张力疝修补术手术步骤 字体大小：大 | 中 | 小2012-03-30 17:25 阅读(19) 评论(0)分类：医疗保健 ①平卧位，手术野以碘酒和酒精灭菌，会阴部以无刺激性消毒剂灭菌。 ②取腹股沟斜切口，自腹股沟韧带中点上的2 cm，与腹股沟韧带平行至耻骨结节，长约6 cm，可以略向下延过耻骨结节。 ③切开腹外斜肌腱膜和外环，注意勿损伤腱膜深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经，提起已切开的腹外斜肌膜，向深面做钝性分离，向下到腹股沟韧带和髂耻束，向上显露出3～4 cm 腹内斜肌及其腱膜。上下游离宽度要能容下6～8 cm 的补片。精索内如有脂肪瘤样组织，应切除。 ④暴露疝囊，对大部分疝囊可游离后翻人到腹膜腔内，疝囊过大予以横断，腹腔端残留疝囊缝合后翻入腹膜腔，远端疝囊可切除或保留，都需严格止血，并注意预防手术后残留疝囊积液的发生。对较大的腹股沟直疝，还纳疝囊后，要做一个可吸收线的整形缝合。 对腹股沟区要做较周到的检查以除外并存的腹股淘疝、低位的半月线疝和股疝。股环要在腹般沟管底做一小切口经 Bogros 间隙进行探查。 ⑤取6-8 cm 宽，10～12 cm 长的成型聚丙烯网片(Marlex 补片，Bard，Prolene 补片．Ethicon)，置入腹外斜肌腱膜下，腹横肌腱弓和腹内斜肌浅面。精索套人成型网片尾部的圆环内。精索向上、向外拉开。以不吸收合成缝线从超过耻骨结节1-2 cm