病历书写规范PPT.pptVIP

?;第一节 病历的定义与类型;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;?;第一节 内容与基本要求;第一节 内容与基本要求;第二节 门诊与急诊手册;第三节 门诊病历;第三节 门诊病历;第四节 急诊留观病历;第四节 急诊留观病历;第四节 急诊留观病历;?;第一节 住院病历内容;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;?;第一节 首次病程记录;第一节 首次病程记录;第一节 首次病程记录;第二节 日常病程记录;第二节 日常病程记录;第三节 上级医师查房记录;第三节 上级医师查房记录;第四节 交（接）班记录;第五节 转科记录;第五节 转科记录;第六节 阶段小结;第七节 抢救记录;第八节 有创诊疗操作记录;第九节 术前小结;第十节 术后首次病程记录;;第一节 疑难病例讨论记录;第二节 会诊记录;第三节 术前讨论记录;第四节 麻醉术前访视记录;第五节 麻醉记录;第六节 手术记录;第七节 手术安全核查记录;第八节 麻醉术后访视记录;第九节 出院记录;第十节 死亡记录;第十一节 死亡病例讨论记录;;第一节 手术同意书;第二节 麻醉同意书;第三节 输血治疗知情同意书;第四节 特殊检查、特殊治疗同意书;第五节 病危（重）通知书;?;第一节 医嘱书写的基本要求;第二节 长期医嘱单;第二节 长期医嘱单;第二节 长期医嘱单;第三节 临时医嘱单;第三节 临时医嘱单;;第一节 辅助检查报告单书写要求;第一节 辅助检查报告单书写要求;第一节 辅助检查报告单书写要求;第二节 检验单;第三节 检查单;第九章 护理文书与病案首页;?;第一节 打印病历的定义与类型;第二节 打印病历的基本要求;?;第一节 门诊病案排序;第二节 急诊留住观察室病案排序;第二节 急诊留住观察室病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第四节 产科病案排序;第四节 产科病案排序;第五节 新生儿病案排序;第五节 新生儿病案排序?;第一节 病历的定义与类型;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;第二节 病历书写的基本要求;?;第一节 内容与基本要求;第一节 内容与基本要求;第二节 门诊与急诊手册;第三节 门诊病历;第三节 门诊病历;第四节 急诊留观病历;第四节 急诊留观病历;第四节 急诊留观病历;?;第一节 住院病历内容;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;第二节 入院记录;?;第一节 首次病程记录;第一节 首次病程记录;第一节 首次病程记录;第二节 日常病程记录;第二节 日常病程记录;第三节 上级医师查房记录;第三节 上级医师查房记录;第四节 交（接）班记录;第五节 转科记录;第五节 转科记录;第六节 阶段小结;第七节 抢救记录;第八节 有创诊疗操作记录;第九节 术前小结;第十节 术后首次病程记录;;第一节 疑难病例讨论记录;第二节 会诊记录;第三节 术前讨论记录;第四节 麻醉术前访视记录;第五节 麻醉记录;第六节 手术记录;第七节 手术安全核查记录;第八节 麻醉术后访视记录;第九节 出院记录;第十节 死亡记录;第十一节 死亡病例讨论记录;;第一节 手术同意书;第二节 麻醉同意书;第三节 输血治疗知情同意书;第四节 特殊检查、特殊治疗同意书;第五节 病危（重）通知书;?;第一节 医嘱书写的基本要求;第二节 长期医嘱单;第二节 长期医嘱单;第二节 长期医嘱单;第三节 临时医嘱单;第三节 临时医嘱单;;第一节 辅助检查报告单书写要求;第一节 辅助检查报告单书写要求;第一节 辅助检查报告单书写要求;第二节 检验单;第三节 检查单;第九章 护理文书与病案首页;?;第一节 打印病历的定义与类型;第二节 打印病历的基本要求;?;第一节 门诊病案排序;第二节 急诊留住观察室病案排序;第二节 急诊留住观察室病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第三节 住院病人病案排序;第四节 产科病案排序;第四节 产科病案排序;第五节 新生儿病案排序;第五节 新生儿病案排序