糖皮质激素的围术期应用.pptx

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;;;;升高血糖 ↑ 促进蛋白质分解,抑制合成,导致负氮平衡 引起腹、面、背、臀部脂肪分布增加,四肢脂肪分解,导致向心性肥胖 ;;;原先因内科疾病需持续服用GCs的患者,原则上不停药,改为等效剂量的静脉制剂,麻醉诱导后补给,或根据内分泌科的会诊意见酌情处理。;;;GCs的减轻水肿和消炎作用,对术后水肿压迫神经有缓解作用。 在关节、四肢手术局麻药罗哌卡因或布比卡因中加入5~10mg地塞米松或甲泼尼龙40mg,甚至可有1~2d的局部镇痛作用,也可减轻运动阻滞,增强镇痛效能,减少阿片类药物的应用,是在日间手术中提倡的局麻方法。;;;;;长期用药后的停药反应;;

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