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- 2023-09-07 发布于上海
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手外科护理常规
一、按骨科一般护理常规及骨科术前护理常规。
二、急诊手外伤,如出血较多,有失血性休克症状,应立即建立静脉通道,纠正休克,通知医生进行简单包扎止血,并紧急进行术前准备。
三、术前护理
按照骨科一般术前护理常规及臂丛或全麻术前常规护理。
心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。了解患者对手术的要求,做好患者和家属的思想工作,以取得患者密切配合。
仔细检查手术野皮肤的情况,有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。
备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B 超血管造影、肌电图、X 线片等。
手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。
手术前 1d
做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤过敏试验。
全身清洁:尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗,然后用温水冲洗干净。
手术前晚 8 时后禁食,12 时后禁水。
术日按医嘱给术前用药,并将病史及患肢X 线片带入手术室。
手术患者送手术室后,根据麻醉病种手术方式做好病室用物准备,准备好各种监护仪器。
四、术后护理
1、按骨科一般护理常规及臂麻或全麻术后护理常规,血管吻合者参照断指再植术护理。
体位平卧位,一般患肢抬高 20o 一 30o,以促进血液循环,减轻肢体肿胀。显微外科手术患者需绝对卧床 10~14d。
严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况,如有情况异常
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