手外科护理常规.docxVIP

手外科护理常规 一、按骨科一般护理常规及骨科术前护理常规。 二、急诊手外伤，如出血较多，有失血性休克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克，通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行术前准备。 三、术前护理 按照骨科一般术前护理常规及臂丛或全麻术前常规护理。 心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。了解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患者密切配合。 仔细检查手术野皮肤的情况，有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。 备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B 超血管造影、肌电图、X 线片等。 手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。 手术前 1d 做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤过敏试验。 全身清洁：尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗，然后用温水冲洗干净。 手术前晚 8 时后禁食，12 时后禁水。 术日按医嘱给术前用药，并将病史及患肢X 线片带入手术室。 手术患者送手术室后，根据麻醉病种手术方式做好病室用物准备，准备好各种监护仪器。 四、术后护理 1、按骨科一般护理常规及臂麻或全麻术后护理常规，血管吻合者参照断指再植术护理。 体位平卧位，一般患肢抬高 20o 一 30o，以促进血液循环，减轻肢体肿胀。显微外科手术患者需绝对卧床 10～14d。 严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有情况异常