南京医科大学药理教研室.pptVIP

治疗充血性心力衰竭的药物 ; 心功能不全又称充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF）。是指心脏由于本身病变或因长期负担过重而造成的心肌收缩无力。表现就是心脏不能射出足量血液以满足全身组织代谢的需要。 ;治疗CHF药物的分类;三、 RAAS抑制药：;强心苷cardiac glycosides;根据作用强度、起效快慢和作用持续时间分三类：;[体内过程];2.分布:与血浆蛋白呈不同结合;3.消除; [药理作用] ;4) 降低衰竭心脏的心肌耗氧量; 正性肌力作用机制; 1)治疗量强心苷：部分抑制心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP酶; 2）中毒量强心苷：重度抑制心肌细胞膜 上Na+-K+-ATP酶 ;2.减慢心率（negative chronotropic action）： 间接作用;3.对传导组织和心肌电生理特性的影响;2)传导性;4.对心电图的影响;5.其它;[临床应用]; 4)疗效差：重症贫血、VB1缺乏、甲亢等所致的CHF。因能量产生障碍。 5)无效：伴有机械性阻塞的CHF，如：缩窄性心包炎、二尖瓣高度狭窄等。 CHF基础用药：地高辛+利尿药+ACEI ;2)心房扑动 缩短心房的ERP