公路养护质量评定表隧道养护工程.pdfVIP

表B.0.7 排水设施维修 报审、报验表 工程名称： 项目工程 编号： 001 致： （项目监理机构） 我方已完成 某某建设项目排水设施维修 工作,经自检合格，请予以审查或验收。 附件： χβχβεδεδφφ 隐蔽工程质量检验资料 χβχβεδεδφφ 检验批质量检验资料 χβχβεδεδφφ 分项工程质量检验资料 χβχβεδεδφφ 施工试验室证明资料 χβχβεδεδφφ 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 排水设施维修养护单元工程质量检验评定表 养护单元名称： 排水设施维修 施工单位： 养护工程部位： 某某建设项目 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） χβχβεδεδφφ 1.所用材料的类型、规格、数量、质量和性能应满足设计要求并符合相关技术规范的规定。 基本要求 χβχβεδεδφφ 2.排水设施的断面形状、尺寸、位置和埋设深度以及纵坡应符合设计要求。 χβχβεδεδφφ 3.修复部分与原结构搭接应平顺。 实测值或实测偏差值 质量评定 项次 检查项目 规定值或允许偏差 平均值、 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格判定 代表值 （%） 1△ 混凝土(砂浆)强度（MPa） 在合格标准内 实 测 项 2 断面尺寸（mm） ±20 目 3△ 纵向坡度（%） 符合设计要求 4 顶面高程（mm） 0，-20 χβχβεδεδφφ 1.排水应畅通，应无淤积。 外观鉴定 质量保证资料 χβχβεδεδφφ 2.排水设施应完好，应无渗漏。 工程质量等级评定 监理意见 检验负责人：