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腺病毒防治相关知识(公众版)
( 来源:杭州市疾控中心 作者:传防所 发布时间:2011-07-18 )
一、病原学
腺病毒属于腺病毒科,哺乳动物腺病毒属,自上个世纪 50 年代发现并成功分
离腺病毒以来,已陆续发现了人腺病毒 40 多个血清型,分为 A 、B 、C、D 、E 和 F
六个亚群。国内主要的流行株是腺病毒 3 型和 7 型。1958 年我国长春地区首次出
现腺病毒感染的大流行,近十年来,全国多个地区有腺病毒暴发和流行的报道。
腺病毒由于没有包膜,对酸和乙醚不敏感,但是腺病毒不耐热,56℃ 30 分种
能灭活本病毒,腺病毒对理化因素的抵抗力较强,在室温中可存活 10 天左右。
二、流行病学
1.流行季节:腺病毒感染可常年流行,冬季和春季因人群聚集活动,容易出
现腺病毒感染在局部地区的暴发流行;夏季因腺病毒污染游泳池可引起游泳者咽喉
结膜热。
2 .传染源:传染源为病人和隐性感染者。
3 .传播途径:病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿液排出体外,经空气
飞沫、密切接触及粪- 口途径传播。
4 .易感人群:腺病毒感染可发生于任何年龄组,但多见于婴儿和学龄儿童,
免疫功能低下者和接受器官移植者容易感染,是腺病毒感染的高危人群,大约 50%
的感染者无症状。
5 .免疫力:腺病毒感染后,机体可获得对同型病毒的持久免疫力,故很少发生
同型病毒的再感染,但是不同血清型的病毒间无交叉免疫力。母亲抗体可以有效保
护胎儿免受感染,六个月以内的婴儿感染少见。
三、临床特征
有致病性的人腺病毒最常见的是 1~7 型,不同血清型可以引发同一种临床症
状,同一种血清型也可以引起不同的临床症状,临床症状的轻重与机体的免疫状态、
感染的部位和病毒的型别相关。腺病毒可引起全身多个脏器感染,如呼吸道、胃肠
道、尿道和膀胱、眼、肝脏感染,隐性感染常见,感染一般为自限性,临床表现有:
(一)呼吸道感染
腺病毒引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、
头痛和肌肉痛等,包括以下 4 种不同的综合征。
1、 急性发热性咽喉炎:通常为婴儿和儿童发病,出现咳嗽,鼻塞、发热和咽
喉部溃疡等症状。
2、咽结膜热:与急性发热性咽喉炎相似,但常同时发生结膜炎,咽结膜热有
暴发流行倾向,多由 B 组腺病毒 3、7 和 14 型所致。病毒是从口进入小儿胃肠道
的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结膜热 (也被称为“游泳池热”)。
咽结膜热可在集体儿童中流行。
3、急性呼吸道疾病:临床表现为由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点,常
在军队的新兵中流行,多因突然紧张、劳累、聚集等所致。
4 、肺炎:腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的 10%,多由腺病毒 3、7 型引起;肺炎
也是新兵急性呼吸道疾病的一种严重表现。婴幼儿腺病毒肺炎潜伏期 5-7 天,病程
10-14 天,严重肺炎病例容易合并心肌炎,中毒性肝炎和心力衰竭。
(二)胃肠道感染
部分腺病毒可引起婴幼儿的胃肠炎,致腹痛、腹泻。
(三)眼部感染
腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症。滤泡性结膜炎可由许
多型腺病毒引起,多为自限性。
(四)其他疾患
腺病毒还能引起儿童急性出血性膀胱炎,尿道炎和宫颈炎等症状。
四、腺病毒感染的预防措施
(一)腺病毒疫苗:由于腺病毒疫苗正在研制中,目前尚无安全有效的疫苗可
以使用。
(二)加强游泳池的卫生管理,严格执行卫生消毒制度,定期消毒、定期监测
水质,保证游泳池设施完善并能正常使用,做好有可能引发疾病传播者的健康筛查,
如发热者,腹泻病人、眼结膜炎患者或皮肤病患者等不得入池游泳,以防传染他人。
暴发流行期间,相关管理部门可根据疫情控制需要,暂时关闭游泳池、浴池等公共
场所,避免疫情扩散。
(三)早期发现,早期报告:集体单位、医疗机构或个人发现类似病例聚集现
象时应及时向疾病预防控制中心等有关部门报告。
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