呼吸衰竭的治疗.pptVIP

呼吸衰竭（respiratory failure） 定义 外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 ;低氧血症（hypoxemia) PaO2 70mmHg 急性肺损伤（ALI) 氧合指数300 mmHg 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 氧合指数200 mmHg *氧合指数=PaO2/ FiO2 ;呼吸衰竭的分类 按动脉血气分析： I型，II型 按病变部位： 中枢性，周围性 按病程： 急性，慢性 ; 病因 支气管、肺疾病：COPD、支气管哮喘、慢性肺心病、重症肺结核、广泛肺纤维化和尘肺等 神经及肌肉疾病：脑部疾病（炎症、肿瘤、外伤、药物麻醉或中毒等）损及延髓呼吸调节中枢；颈胸段脊髓炎、脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等 胸廓病变：胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚和脊柱严重后、侧突等。; 病因;发病机制 肺泡通气不足 ;通气/血流比例失调;通气/血流比例失调; 弥散障碍 主要影响O2的交换，产生单纯性缺O2。 氧耗量增加 发热、寒战、抽搐和呼吸困难等皆可增加氧耗量，加重缺O2和CO2潴留。;呼吸衰竭的临床表现 呼吸困难 中枢性:呼吸减慢、减弱，或