慢性透析患者的感染并发症.pptVIP

慢性透析患者的感染并发症 ;防治透析病人感染的重要性;透析病人易于感染的因素;透析病人易于感染的因素 ;透析病人易于感染的因素 ;透析病人易于感染的因素;感染并发症: 细菌感染 ;血管通路感染 HD病人48％~72％的败血症系由血管通路感染引起,细菌多为G+球菌，但是，近年G- 杆菌感染有所增加 拔管（切开引流）、细菌培养及药物敏试，抗生素治疗（抗G+球菌?敏感抗生素）;败血症 约占全部感染的20％。HD病人一旦出现不明原因寒战、高烧即应及时做血培养。由血管通路感染引起者致病菌多为G+球菌（金黄色葡萄球菌约占30％～50％） 由血管通路感染引起者应首先拔管，抗生素要根据致病菌及药敏试验选用，必要时联合用药，疗程要长;泌尿系感染 透析病人尿量进行性减少，使泌尿系感染及无症状性菌尿发病率明显增高。致病菌多为大肠杆菌 泌尿系感染治疗宜首选针对G-杆菌的抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等，然后据药敏试验结果调整 ;呼吸道感染 透析病人由于体弱卧床、抵抗力低下、尿毒症肺损害、左心功能不全等因素，致呼吸道感染（包括肺部感染）明显增多。院外感染多由肺炎球菌引起，院内感染却以G- 杆菌为主 治疗前最好能做痰培养及药敏试验，以指导用药;透析病人易于感染的因素;透析患者的结核感染率常为普通人群的4.6～15.0