急性胰腺炎治疗.pptVIP

急性胰腺炎(acute pancreatitis);一、概述;二、病因及发病机理;发病基础：胰腺分泌过度旺盛；胰液排泄障碍；胰腺血液循环紊乱；胰蛋白酶原抑制物减少 病理生理：胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化;;三、病理分型;;;四、临床表现;2、体征： 1）水肿型的体征 2）出血坏死型的体征 腹膜炎体征； 麻痹性肠梗阻； 腹水征； Grey-Turner征； Gullen征； 上腹部肿块； 黄疸； 手足抽搐；;;五、并发症;六、辅助检查;;;七、诊断;（二）出血坏死型的诊断标准;八、鉴别诊断;九、治疗 1、内科治疗 1)监护 2)维持水\电解质平衡,保持血容量 3)解痉镇痛 4)抑制和减少胰腺外分泌 5)抗生素 6)抑制胰酶活性 7)腹膜透析 8)处理多脏器功能衰竭 ;2、内窥镜下Oddi括约肌切开术(EST）； 3、中医中药； 4、外科治疗手术适应症 1）诊断未明确与其他急腹症难于鉴别； 2）出血坏死型胰腺炎内科治疗无效； 3）并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时； 4）胆原性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻。 ;;十、预后;护理评估;常用护理诊断;疼痛护理;有体液不足的危险;体温过