十八作用于生殖系统的药物.pptVIP

第二十八章 作用于生殖系统的药物;学习目标;子宫平滑肌兴奋药和松弛药;一、子宫平滑肌兴奋药; 药理作用 (1)选择性兴奋子宫，加强子宫平滑肌的收缩。 (2)收缩强度与所处激素环境和用药量不同而异。 ①妊娠早期，子宫处于孕激素环境中对Oxy不敏感。 ②随着妊娠进行，雌激素浓度逐增，子宫对Oxy 反应渐强，临产时达到高 ③小剂量增加妊娠末期子宫收缩力，适于催产。 ④剂量加大，使子宫肌的张力持续增高强直性收缩， 适于产后止血或子宫复原。 (3)有促进催乳素的分泌，引起排乳。 ;应用 1、催产和引产 小剂量静脉滴注产道异常和严重疾病须终止妊娠者的催产和引产。 2、产后止血 作用不持久，常用麦角制剂或益母草浸膏以维持疗效 。 3、催乳;不良反应;用药指导： 1、严格控制剂量和滴速，根据胎心、 血压、子宫收缩情况等调整滴速，避 免出现胎儿宫内窒息或子宫破裂。 2、严格掌握适应症，凡产道异常、胎 位不正、头盆不对称、前置胎盘、三 次以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。 ;麦角新碱（ergometrine）;临床用途;前列腺素;益母草;二、子宫平滑肌松弛药; 难产 妊娠足月到分娩时，胎儿不能顺利娩出，名为“难产”。古人又称“产难’。 难产的原因，历代文献论述较多，与现代医学论述难产有产力异常，产道异常，始儿、