急性颅脑损伤并发症.pptVIP

急性颅脑损伤并发症和围术期处理;呼吸系统功能障碍;一.呼吸系统功能障碍; 气道梗阻;急性肺水肿; 急性肺水肿发病机理; 急性肺水肿治疗原则 建立并完善有效的 气道 强心、利尿:降低肺血管的静水压，提高血浆渗透压改善肺毛压 纠正低氧血症：呼吸管理，常规通气后无改善应采用压力控制通气（PCV）或反比通气（IRV）提高氧合、降低平均气道压，改善(PaCO2)及(MV)改善肺内分流，治疗肺水肿。 积极治疗颅脑损伤，控制感染;呼吸系统功能障碍ARDS;儿茶酚胺.多种血管活性物质的释放 血栓素、5-羟色胺、组织胺、激汰、氧自由基及蛋白分解酶 →肺毛细血管持续痉挛→肺血管内皮细胞损伤→通透性↑→肺水肿 肺泡腔面透明膜形成→肺表面活性物质发生障碍→肺内分流→通气灌流比例更加失调→加重低氧血症 ;ARDS的诊断依据;ARDS的诊断依据;ARDS的治疗原则;二.心血??系统功能障碍;病理生理;心律失常的临床表现;; 血压的变化 血压过高;血压过低 ; 三、应激性溃疡 stree ulcer,SU;Cushing溃疡出血的发生率;Cushing’s ulcer发病机理;机理;SU的临床表现;SU重在预防;积极处理原发病、消除应