精神障碍患者的护理查房(1).pptxVIP

精神障碍患者的护理查房 基本情况 ········· ① 治疗用药 · ● 风险评估 ···· · ① 护理诊断 · · 护理措施 ① 床号 10 年龄 63 姓名 嘛哈哈 性别 男 婚姻状况 未婚 文化程度 初中 宗教信仰 无 民族 汉族 职业 无业 入院时间 入院诊断 精神分裂症 级别护理 二级 一、基本情况 基本资料 一、基本情况 病 因 渐起疑人害他伴行为乱24年 患者于1996年因制度改革下岗及恋爱失败渐出现精神异常，主 要表现胡言乱语，到处乱跑，敏感多疑，怀疑自己心脏掉了， 认为有人用仪器控制他，血中有水银，怀疑家人害他，在饭菜 里甚至被子里投毒，故将东西都扔掉，跑到自家楼顶说自己在 控制宇宙飞船，不时自语傻笑。后认为买来的东西，如米、鸡 蛋里都有毒，新买的东西吃一口就扔掉，别人烧的饭菜都不吃， 认为胃里有宇宙飞船、人造卫星、仪器等控制他，能凭空听到 宇宙飞船、诊断为“精神分裂症”。 一 、基本情况 病史 既往史 个人及家族史 过敏史 左输尿管结石、脑梗 无 青霉素 T:36.5℃ P:84 次/分 R:18 次/分 BP:122/80mmhg ………● 意识清楚，被动接触，被动合作，问话能答，思维稍散漫 …● 心电图示： 窦性心