抗菌药的合理应用原则.pptVIP

抗菌药的合理应用原则2004.04.05;内容提要 ;一.基本概念 1.化学治疗（化疗）、化疗药物： ;2.抗生素、抗菌药、抗微生物药、抗感染药： ;3.抗菌谱 、抗菌活性、抑菌药、杀菌药 ;4.抗生现象、耐药性（抗药性）、耐受性： ;5.单药耐药、多重耐药、交叉耐药、单相交叉耐药、化疗指数 ;6.抗生素后效应、药物的后遗效应： ;7.合理用药： ;8.抗菌药的合理应用： ;9.化疗中机体、药物和病原体三者间的相互作用： ;二.抗微生物药物分类 ;（一）.β-内酰胺类： ;Ⅰ.青霉素类： ;Ⅱ.头孢菌素类： ;Ⅲ.非典型β-内酰胺类抗生素： ;（二）.大环内酯类： ;（三）.林可霉素类： ;（四）.万古霉素类： ;（五）.氨基糖苷类： ;（六）.多粘菌素类： ;（七）.四环素类： ;（八）.氯霉素类（酰胺醇类）： ;（九）.其他抗菌抗生素： ;（十）.喹诺酮类： ;第三代（20世纪90年代）新氟喹诺酮类：①司帕沙星②左氧氟沙星（可乐必妥）③格帕沙星④培氟沙星（培福新）⑤依诺沙星（氟啶酸）⑥洛美沙星（罗氟沙星）⑦氟罗沙星（多氟沙星）等。较第二代不仅抗菌活性大大提高，且谱扩大到对G+球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌有效；对G-菌作用进一步加强，对绿脓强大，对淋球菌比青霉素好。安全长效，综合临床疗效已达到或超过了三代头孢。 第四代（20世纪90年代后期）最新氟喹诺