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房颤患者的护理查房; 房颤的定义: 心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人民健康。 临床上根据房颤的发作特点,将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h,常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天,多需电转复或药物转复),永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。 ;房颤病因:;房颤的临床表现:; 正常心电图;房颤心电图;房颤并发症:;房颤致血栓栓塞;危险因素:;房颤治疗;房颤治疗;病例导入:
17床患者王月梅,女性,65岁。系“阵发性心悸一年余,发现肉眼血尿7小时”入院。患者近1年来反复出现心悸,阵发性发作,无胸痛不适,考虑心房颤动。患者入院前口服华法林一天一片,长期口服药物,患者于7小时前突解肉眼血尿,来我院就诊,门诊行相关检查后拟“心房颤动、血尿”收住我科;病程中,患者饮食、睡眠不佳,二便尚可。
查体:体格检查:T:36.2℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:143/88mmHg,神志清楚,精神一般,颈软,无抵抗,胸廓正常,两肺呼吸音清晰,未及啰音,心率94次/分,心律绝对不齐,心音第一心音强弱不等,各瓣膜区未及杂音,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢正常,神经系统未见异常。
辅助检查:2022.11.18 我院心电图示:心房颤动伴快心室率,ST-T改变。
诊断:1.阵发性房颤
2.血尿
3.高血压病2级(高危)
;;; 护理诊断;护理措施;■:有受伤的危险:与心率失常引起的头晕、晕厥有关;■:焦虑:与心率失常反复发作,疗效欠佳有关;■:潜在并发症:猝死;■:潜在并发症:栓塞;健康指导;护理评价;Thank You !
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