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- 2023-09-08 发布于河南
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医院疼痛科治疗风险防范措施
(1)提高诊断水平:①耐心全面询问病史,尽量问出起病原因或诱因、发病特点、影响因素、治疗方法、药物及效果。在既往史中要特别注意询问手术史及病理结果,对重要脏器的功能也要仔细询问。②认真、仔细查体,除对疼痛病变所累积的系统如脊柱、四肢等运动系统仔细检查外,对神经系统要格外仔细地进行检查。③结合临床仔细阅片,要独立思考,不要依赖报告。④重视实验室检查结果:疼痛科医生必须熟悉与疼痛疾病相关的实验室检查如风湿病的ESR、ASO、RF、CRP、HLA-B27、ANA;多发性骨髓瘤的骨髓片特点;不同肿瘤的不同标记物;骨质疏松症确诊和鉴别的实验室检查项目。
(2)熟悉解剖,选择最佳穿刺进路,提高一次穿刺成功率,避免对相邻组织的损伤。
(3)根据病变特点和致痛机制选择最佳治疗方法或最佳方法组合。
(4)熟悉各种治疗技术的生物学特性和治疗机制,选择最佳适应证。掌握各种技术的操作要领,严格遵巡其操作程序,熟悉各种技术的治疗参数。随时注意患者的反应,检查其相关肢体的活动。
(5)确保手术室的无菌条件,严格无菌技术。
(6)手术室的各种抢救药品和用品必须齐全并定期检查,确保随时好用。
(7)患者尽量取卧位治疗,以防术中晕针。
(8)以下几种情况必须在术前开放静脉,术中进行生命体征监测:①年老体弱患者;②半小时以上的较复杂的手术;③操作虽不复杂,但有可能影响呼吸循环的治疗,如侧隐
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