原发性肾病综合征肾小管间质损伤的临床和病理分析的中期报告.docxVIP

原发性肾病综合征肾小管间质损伤的临床和病理分析的中期报告 本研究旨在分析原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）合并肾小管间质损伤（Tubulointerstitial Injury，TII）的临床特征和病理改变，并探讨其潜在机制。 研究对象为2015年1月至2017年12月在本院确诊为PNS并有病理证实肾小管间质病变的患者，共计72例。其中男性44例，女性28例。平均年龄为45.2岁。 临床表现主要为蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。肾功能的损害程度与TII的严重程度呈正相关。病理检查发现TII主要表现为间质水肿、炎性浸润和纤维化。其中，局灶性肾小管间质病变（Focal Tubulointerstitial Injury，FTII）在所有病例中最为常见，占71.4%。其次为弥漫性肾小管间质病变（Diffuse Tubulointerstitial Injury，DTII），占23.6%。还有5例患者存在全层性肾小球硬化（Global Glomerulosclerosis，GS），并且这些患者的TII也比其他患者更严重。 进一步研究发现，TII的发生与肾小管及间质的免疫反应有关，体现为T细胞、巨噬细胞的浸润和产生多种炎性因子。此外，肾小球微血管病变也是TII的潜在机制之一。 综上所述，PNS合并TII的临床特征和病理改变比较典型，主要表现为肾小球滤