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医院疼痛科医疗风险处理预案 （1）NSAIDs不良反应的预防：①掌握常用NSAIDs的适应证、禁忌证与注意事项;②尽量避免两种或两种以上NSAIDs同时服用;③对于高危因素患者，选用胃肠损害少的药物，减少剂量，并预防性使用胃黏膜保护剂;④尽量避免长期使用，或定期检测血红蛋白及大便隐血试验;⑤对于特殊患者要注意监测肾功能。 （2）发生麻醉意外时的处理： ①局麻药毒性反应：a.停止应用局麻药;b.面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供;c.用苯二氮章类等药物如地西泮、咪达唑仑等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥;d.应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能;e.如呼吸、心搏停止，则按心、肺、脑复苏处理。 ②高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻：a.停止应用局麻药;b.面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸;c.快速补充血容量;d.应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定;e.如呼吸心搏停止，则按心、肺、脑复苏处理。 ③硬膜间隙血肿和截瘫尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。 ④蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿：a.全身抗感染治疗;b.对症治疗，如发热而需降温，头痛用镇痛药等;c.局部脓肿则需引流。 ⑤神经、脊髓损伤：a.退出穿刺针等，避免进一步损伤;b.辅助应用神经营养药;c.进行锻炼，促进神经功能恢复。 ⑥腹腔内出血：临床表现取决于出血量。少量出血无明显症状。出血量大时