CHINET中国细菌耐药监测.docx

? ? 2021年CHINET中国细菌耐药监测 ? ? 胡付品， 郭 燕， 朱德妹， 汪 复， 蒋晓飞， 徐英春， 张小江， 张朝霞， 季 萍，谢 轶， 康 梅， 王传清， 王爱敏， 徐元宏， 黄 颖， 孙自镛， 陈中举， 倪语星，孙景勇， 褚云卓， 田素飞， 胡志东0， 李 金0， 俞云松， 林 洁， 单 斌， 杜 艳，郭素芳， 魏莲花， 邹凤梅， 张 泓， 王 春， 胡云建， 艾效曼， 卓 超， 苏丹虹，郭大文， 赵金英， 喻 华， 黄湘宁， 刘文恩0， 李艳明0， 金 炎， 邵春红， 徐雪松，鄢 超，王山梅， 楚亚菲， 张利侠，马 娟，周树平， 周 艳，朱 镭，孟晋华，董 方， 吕志勇， 胡芳芳， 沈 瀚，周万青， 贾 伟0， 李 刚0， 吴劲松， 卢月梅，李继红， 段金菊， 康建邦， 马晓波， 郑燕萍， 郭如意， 朱 焱，陈运生， 孟 青，王世富， 胡雪飞， 沈继录， 汪瑞忠0， 房 华0，俞碧霞， 赵 勇， 龚 萍，温开镇，张贻荣， 刘江山， 廖龙凤， 顾洪芹， 姜 琳， 贺 雯， 薛顺虹， 冯 佼0，岳春雷 作者单位：1. 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，国家卫健委抗生素临床药理重点实验室，上海 200040；*检验科； 2. 北京协和医院； 3. 新疆医科大学第一附属医院； 4. 四川大学华西医院； 5. 复旦大学附属儿科医院； 6. 安徽医科大学第一附属医院； 7. 华中科技大学同济医学院附属同济医院； 8. 上海交通大学医学院附属瑞金医院； 9. 中国医科大学附属第一医院； 10. 天津医科大学总医院； 11. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院； 12. 昆明医科大学第一附属医院； 13. 内蒙古医科大学附属医院； 14. 甘肃省人民医院； 15. 上海交通大学附属儿童医院； 16. 北京医院； 17. 广州医科大学附属第一医院； 18. 哈尔滨医科大学附属第一医院； 19. 四川省人民医院； 20. 中南大学湘雅医院； 21. 山东省立医院； 22. 吉林大学中日联谊医院； 23. 河南省人民医院； 24. 陕西省人民医院； 25. 江西省儿童医院； 26. 山西省儿童医院； 27. 首都医科大学附属北京儿童医院； 28. 贵州省人民医院； 29. 南京大学医学院附属鼓楼医院； 30. 宁夏医科大学总医院； 31. 深圳市人民医院； 32. 河北医科大学第二医院； 33. 山西医科大学第二医院； 34. 厦门大学附属第一医院； 35. 福建省泉州市第一医院； 36. 深圳市儿童医院； 37. 山东大学齐鲁儿童医院； 38. 南昌大学第一附属医院； 39. 安徽医科大学第四附属医院； 40. 上海市浦东新区人民医院； 41. 浙江宁波龙赛医院； 42. 湖北省秭归县人民医院； 43. 福建省晋江市医院； 44. 甘肃省金昌市中西医结合医院； 45. 江西省赣县区人民医院； 46. 山东省广饶县人民医院； 47. 河南省辉县市人民医院； 48. 辽宁省营口市经济技术开发区中心医院； 49. 青海省互助县人民医院； 50. 四川省邻水县人民医院； 51. 吉林省九台区人民医院； 近年来，临床上重要耐药细菌，尤以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为代表的多重耐药细菌的检出率呈快速上升趋势，为临床抗感染治疗带来巨大挑战[1]。细菌耐药监测工作是了解耐药菌变迁、遏制耐药菌进一步流行播散最重要的基础工作之一。现将2021 年CHINET 中国细菌耐药监测结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 细菌来源 收集2021 年1 月1 日—12 月31 日全国29 个省市或自治区51 所医院的（45 所综合性医院和6 所儿童专科医院）临床分离株，剔除同一患者分离的重复菌株，按CHINET 2021统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验，剔除非无菌体液标本分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌。 1.2 方法 1.2.1 药敏试验 参照2021 年CLSI M100 推荐的药敏试验要求[2]，按CHINET 技术方案，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行。药敏试验质控菌为：金黄色葡萄球菌ATCC 25923（纸片扩散法）和ATCC 29213（稀释法）、大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、肺炎链球菌ATCC 49619 和流感嗜血杆菌ATCC 49247。 1.2.2 判断标准 参照2021 年CLSI M100 文件推荐的判断标准[2]。其中磷霉素的判断标准仅针对尿液标本分离的大肠埃希菌和粪肠球菌，多黏菌素的判断采用国内专家共识[3]，替加环素按美国食品药品监督管理局（FDA）推荐的判断标准[4]。 1.2.3 β 内酰胺酶检测 采用头孢硝噻吩纸片定性检测流感嗜血杆菌中的β