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信息前沿医院感染通讯 2018 信息前沿 医院感染通讯 2018 年第二期总第 30 期 PAGE PAGE 2 新时期医院感染防控的形势与任务 ——国家卫生健康委员会 付 强 一、准确定位——新时期医院感染防控历史方位 从临床中来，到临床中去 第一阶段 “医院病”阶段 ——开窗通风，防止拥挤 第二阶段 消毒阶段 —— 消毒剂处理手和手术器械 第三阶段 抗生素开发使用阶段 ——感染控制依赖抗生素 第四阶段 集中供应阶段 ——建立各种清洁流程 第五阶段 后抗生素阶段 ——由专业管理向综合治理转变 医院感染防控策略的提升 基础医院感染防控——核心措施——清洁、消毒与灭菌。 精准医院感染防控——核心措施——病原学、流行病学、药学、目标监测。 临床医院感染防控——核心措施——临床导向、医师主导、 综合监测与控制。 二、正确界定——新时期医院感染防控目标责任 科学界定：医院感染防控目标对象或范围（医院感染——医源性感染——感染性疾病——健康保健相关感染。） 正确认知：医院感染防控本质是风险管理，实质是疾病临床诊疗防控（临床化、精准化、协同化、信息化、区域化）。 合理厘清：医院感染防控的主体责任，实现防控主体责任向临床医护人员‘回归’ （创立者、奠基者、 也是最重要最直接的参与者和推动力量。 强化素质：加强医院感染防控专业自我认知与修炼（感控专业引领者、 临床感控参与者、 质量安全贡献者） 路径创新 路径创新 倡导临床医师主导，实现医院感染防控的“本位回归” 着力夯实四方面基础 基于主动报告的临床流行病学调查 基于满足病原学诊断需求的临床微生物学检测 基于构筑合力共治机制的多领域多部门合作 三、精确创新——新时期医院感染防控策略机制 思路创新 思路创新 理念——树立风险管理理念，把握临床诊疗 预防控制为本。 手段——感染防控机制设计、实践及效果的精准测量和控制。 模式创新 模式创新 专业管理 综合治理 多领域合作 “感控+”战略 专业性 整体性 贴近患者 全过程 信息前沿医院感染通讯 2018 信息前沿 医院感染通讯 2018 年第二期总第 30 期 WHO 发起：第十个“世界手卫生日” 2018 年 5 月 5 日 主题：预防医源性败血症——机遇在你手中 （It’s in your handpsre–vent sepsis in health care） 发起目的：强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生，减少医源性感染。面对人群：全球医疗机构医务人员 我们的行动倡议： 1、卫生工作者：“为预防医源性败血症，请在 5 个时刻把手洗干净。” 2、感染预防控制部门： “ 为预防医源性败血症成为手部卫生的倡导者。” 3、领导者——医院院长或其他高层领导： “预防医源性败血症，使手部卫生成为医院的一项质量指标。” 4、卫生部： “执行 2017 年世界卫生大会关于败血症问题的决议。使手部卫生成为衡量医疗卫生质量的全国性标志。” 5、病人宣传团体： “为预防医源性败血症，请在 5 个时刻把手洗干净。” 推进手卫生，任重道远！ 推进手卫生，需要多4 部门的合作！ 推进手卫生，需要大家的共同努力！ 信息前沿医院感染通讯 2018 信息前沿 医院感染通讯 2018 年第二期总第 30 期 PAGE PAGE 5 基本原则 依法科学防控 结合实际 统筹兼顾与突出重点 目标引领与问题导向着力点 优化感控资源 培育感控精神 完善感控测控功能 促进感控学科发展以临床为导向的院感防控将感控管理理念和实践根植于临床活动的 之中。