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报告编号：YRZZ-2010-xx
特种设备许可鉴定评审报告
申请单位：
许可项目： 制造
设备种类: 压力容器
设备类别： D （D1、D2）级
鉴定评审类别: 第x次复查
山东为特种核备例会
目 录
特种设备许可鉴定评审结论
附：特种设备许可种类、类别和级别明细表
特种设备许可鉴定评审工作报告
附件1、鉴定评审组人员名单和特种设备安全监察机构监察人员签字表
附件2、鉴定评审基本情况确认表
附件3、压力容器制造许可资源条件鉴定评审记录表
附件3表1技术人员及质量体系责任人员情况表
附件3表2持 焊工一览表
附件3表3无损检测人员一览表
附件3表4主要生产、检测、试验设备一览表
附件4、压力容器制造许可质量保 体系鉴定评审记录表
附件5、检查产品 目录
附件5(5 —1)压力容器制造许可产品安全性能抽查检验记录表
附件5(5 —2)压力容器制造许可产品安全性能抽查检验记录表
附件5(5 — 3)压力容器制造许可产品安全性能抽查检验记录表
附件5(5—4)压力容器制造许可产品安全性能抽查检验记录表
附件5(5 —5)许可 有效期内制造的压力容器级别、数量统计表
附件6特种设备鉴定评审工作备忘录
附件7鉴定评审首次/末次审查会议参加人员签到表
特种设备许可鉴定评审整改情况确认报告
附件1、整改情况见证资料
2、营业执照和组织机构代码 复印件
报告编号：YRZZ-2010-
特种设备许可鉴定评审结论
申请单位名称
申请单位地址
邮政编码 组织机构代码
营业执照注册号 联系人
传真 联系电话
申请日期 20 X义年X月X日 受理机关 山东省质量技术监督局
受理日期 20X义年X月义日 受理编号 TS-10-X X-X X
20X义年X月义日
鉴定评审日期 整改确认日期
至义日
鉴定评审意见
鉴定评审项目 鉴定评审意见 鉴定评审项目 鉴定评审意见
产品 （设备）安全性
许可资源条件 需要整改 需要整改
能抽查检验
质量保 体系建
需要整改 型式试验情况 无此项要求
立与实施
相关技术
符合要求
资料审查
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