常用消毒产品和消毒技术.docx

常用消毒产品和消毒技术 一、消毒基础知识 1.消毒和灭菌的定义 消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 2.消毒的分类 消毒分为预防性消毒和疫源地消毒两类。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒 疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。包括： 随时消毒：有传染源存在时对病原体污染的环境和物品进行及时的消毒 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒 3.微生物对消毒因子的抗力 微生物对化学因子的抵抗力，由强至弱的顺序依次为： 朊病毒细菌芽胞分枝杆菌亲水病毒真菌细菌繁殖体亲脂病毒。 二、常用消毒技术 （一）物理消毒法 1. 干热法 （1）焚烧 利用点燃燃料或在焚烧炉内燃烧的方法，主要用于有传染性的废弃物，如接触传染源的敷料、衣物、食物、残肢、病理材料、动物尸体等。 （2）烧灼 直接在火焰上烧灼灭菌，主要用于实验室耐热器材的灭菌，如微生物检验室的白金耳、接种棒等. （3）干烤 利用电热法依靠空气传导加热物体，使其达到消毒或灭菌，主要用于医院诊疗器具中的金属、玻璃、油类、粉剂等。对有机材料加热不得超过160℃，过高温度可使其碳化。金属、玻璃可用180℃，30min；金属锐器用170℃，60min；油纱布、粉剂160℃，120min。 （4）红外线消毒 红外线是一种电磁辐射，照射于物体产生热效应，不依赖于空气传热，因此加热过程快。主要用于餐具消毒。温度达到125℃，维持15min，即可杀灭细菌繁殖体和灭活肝炎病毒。 2. 湿热法 （1）煮沸消毒法 将物品放于水中，利用加热水至沸腾使其达到消毒，此法简便易行，尤其适用于基层单位、饮食业、公共场所餐具和洁具的消毒。煮沸20min可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和部分细菌芽胞等。 （2）巴氏消毒法 主要用于血清、疫苗和牛奶的消毒，可分别加热至56℃～65℃，持续30～60min。 （3）流动蒸汽消毒 在常压条件下，利用蒸屉或专用流动蒸汽消毒器加热物品，使其达到消毒，消毒时间以水煮沸时开始计算，20min可杀灭细菌繁殖体、肝炎病毒。 （4）压力蒸汽灭菌 在加压条件下提高蒸汽的温度，通过蒸汽置换冷空气或机械力抽出冷空气，使蒸汽充分与物品相遇放出潜热，加热物品。主要用于医院耐热物品消毒与灭菌，是医疗器械首选的灭菌方法。 3. 电离辐射灭菌 电离辐射消毒与灭菌是利用γ射线和电子加速器产生的高能电子束杀死微生物的方法。电离辐射与常用的灭菌法比较具有穿透力强，灭菌彻底，可对包装后的产品消毒灭菌，不污染环境，能耗低，在常温下处理，特别适合于热敏材料的消毒和灭菌，无残留毒性等优点。 适用范围：可用于一次性医疗用品，卫生用品、移植物、食品、药品、纸张、信件和纸币的消毒和灭菌。 4. 紫外线消毒 有紫外线消毒灯和紫外线消毒器 。用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。紫外线对革兰氏阴性菌、病毒效果较好，革兰氏阳性菌次之，对细菌芽孢和真菌孢子效果不好。阳光是天然的紫外线，一般病毒和非芽孢性病原菌在直射的阳光下1-2小时可以杀灭。 杀菌紫外线是C波紫外线，杀菌的中心波长为253.7nm。在紫外线强度和照射时间足够的情况下，可杀灭所有微生物。但是，紫外线的穿透力极弱，且仅在照射到的表面上才能发挥杀菌作用。 紫外线可用于空气消毒和物体表面消毒 （1）空气消毒：常用室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒。安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于30分钟。 （2） 物体表面消毒 ①可将带反光罩紫外线灯（30w）挂于桌面上方1m高处，将欲消毒物品平展于桌上，开灯直接照射，应达足够的照射剂量。 ②采用低臭氧高强度紫外线消毒灯，近距离照射（照射强度可达到7500～12000uw/cm2）30秒所照射的部位可达到消毒要求。 （二）化学消毒方法 (1)浸泡消毒法 主要用于餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等的消毒。 消毒剂溶液应将所消毒物品全部浸没。对导管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和污染情况，及时更换所用溶液。 （2）擦拭消毒法 主要用于物体表面的消毒。用布浸以消毒剂溶液，擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦净以减轻可能引起的腐蚀作用。 （3）喷洒消毒法 主要用于居室地面和家具表面的消毒。用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使地面、墙壁、物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。喷雾顺序，先上后下，先左后右。消毒剂用量100--