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泌尿外科手术麻醉 主要内容 泌尿男生殖系肿瘤 尿石症 肾上腺疾病 包皮/阴囊内常见病 肿瘤 膀胱肿瘤/肾肿瘤/前列腺肿瘤 肾脏肿瘤 多为恶性，常见肾癌，肾盂癌，肾母细胞瘤 肾癌诊疗： 临床体现：血尿，包块和腰痛。首发全程无痛肉眼血尿。 全身症状：低热，高血压，贫血，消瘦。 试验室检查：尿细胞学查癌细胞，血尿癌胚抗原等。 辅助检验：B超，静脉肾盂造影，肾动脉造影剂栓塞。 肾癌治疗 手术治疗：根治性肾切除 《3cm可保存肾组织局部切除 放疗/化疗效果差 激素治疗：黄体酮/睾丸酮。 免疫治疗 肾母细胞瘤 高度恶性，多见于3岁下列小朋友 消瘦和腹部包块是两大主要症状。 B超，CT，腹部平片有助诊疗。 治疗：肾切除术 肾盂癌 早期症状：无痛性肉眼血尿，少数肾绞痛。 膀胱镜检，尿液细胞学检验，B超，CT，静脉肾盂造影有助诊疗。 手术为主，切除病肾及全段输尿管涉及输尿管开口胖旳部分膀胱。 膀胱癌 临床体现：血尿，膀胱刺激征。其他排尿困难，肾积水，贫血，浮肿，下腹部肿块等，腰骶部疼痛和下肢浮肿。 膀胱镜检 膀胱癌 手术切除为主 经尿道肿瘤切除术。 膀胱部分切除术 膀胱切除术 放疗，化疗。 膀胱内灌注措施：丝裂霉素，阿霉素，顺铂等。 免疫治疗 其他：激光，射频等。 阴茎癌 临床体现：阴茎头丘疹，疣样新生物或硬结，甚至溃疡及溃烂，痒感，恶臭脓性分泌物渗出，直至包皮破溃穿孔，肿瘤外翻似菜花状。腹股沟淋巴结肿大。 活检可确诊 治疗：阴茎部分切除术 阴茎全切除术 放疗化疗 睾丸肿瘤 睾丸肿大就诊 治疗仪手术切除为主 放化疗。 前列腺癌 临床表现：尿频尿急尿潴留，排尿时有辛辣感，难以形成，尿流，血尿，排尿疼痛，骨疼痛。晚期骨髓压迫症，骨瘤转移，副肿瘤综合症，含钙量高，疼痛，高尿酸，胸膜渗漏，腿部肿胀 诊疗检验：直肠指检，前列腺特异抗原（PSA），直肠超声，放射性核素，CT，MRA。穿刺活检最可靠。