创伤综合征讲义.pptVIP

创伤综合征; 创伤〔trauma〕是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。 创伤综合征包括创伤性窒息、肌筋膜间隙综合征、脂肪栓塞综合征和深静脉栓塞综合征。;第一节 创伤性窒息;发病机制;多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童 多数不伴胸壁骨折，但当外力过强时可有，并伴胸内或腹内脏器损伤，发生呼吸困难或休克 主要表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性瘀点或瘀斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿。其中球结膜下出血为本综合症的特异临床表现。 ——“外伤性紫绀〞或“挤压性紫绀综合征〞 ;眼球深部组织出血 眼球外凸 视网膜血管破裂 视力障碍甚至失明 鼻、耳道出血、鼓膜穿破 耳鸣、暂时性耳聋 颅内点状出血、脑水肿 一过性意识障碍、头昏、头 痛烦躁不安，少数有四肢抽搐、肌张力增高、腱反射亢进，瞳孔可扩大或缩小 颅内静脉破裂 颅内血肿 偏瘫和昏迷，甚至死亡; 简要病史：老年男性，因塌方掩埋后昏迷两小时来院。临床上主要表现为昏迷、瞳孔光反射消失，结膜水肿出血，肺水肿以及特征性的上半身瘀斑。B超和查体未见明显的内脏损伤和骨折。后患者经积极治疗后无效死亡。; 根据受伤史和特征性的临床表现，