维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究.pdfVIP

²2922 ² 现代药物与临床 Drugs Clinic 第34 卷 第10 期 2019 年10 月 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究 李 蒙，刘 毅，徐晓薇，田俊萍，韩丽军* 首都医科大学附属北京天坛医院 心脏及大血管中心1 病区，北京 100070 摘 要：目的 探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床疗效。方法 选取2018 年2 月—2019 年2 月在首都医科大学 附属北京天坛医院治疗的高血压患者96 例，根据用药的差别分为对照组（48 例）和治疗组（48 例）。对照组口服氯沙坦钾 片，起始剂量50 mg/次，1 次/d ，必要时可增至100 mg/次，1 次/d ；治疗组在对照组的基础上口服盐酸维拉帕米片，起始剂 量80 mg/次，3 次/d ，最大剂量360～480 mg/d ，对于低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，起始40 mg/次，3 次/d 。两组 患者治疗4 周。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前后两组患者血压、C 反应蛋白（CRP ）、可溶性凝集素样氧化低密 度脂蛋白受体 1 （sLOX-1）、可溶性细胞间粘附分子-1 （sICAM-1）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9 ）、转化生长因子β1 （TGF-β1 ）、 单核细胞趋化蛋白1 （MCP-1）和血管内皮功能。结果 治疗后，对照组临床有效率为81.25%，显著低于治疗组的97.92%， 两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）均显著下降 （P ＜0.05 ），且治疗 组患者血压水平明显低于对照组 （P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者血清 CRP 、sLOX-1、sICAM-1、MMP-9、TGF-β1、MCP-1 水平均明显降低 （P ＜0.05 ），且治疗组患者这些血清细胞因子水平明显低于对照组患者 （P ＜0.05 ）。治疗后，两组肱动脉内 皮依赖性舒张功能（EDD ）、肱动脉非内皮依赖的舒张功能（NMD ）均明显升高 （P ＜0.05 ），且治疗组患者血管内皮功能明 显高于对照组（P ＜0.05 ）。结论 维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压可显著降低患者血压，改善患者临床症状和血管内皮功能。 关键词：盐酸维拉帕米片；氯沙坦钾片；高血压；可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1；单核细胞趋化蛋白1；肱动脉 内皮依赖性舒张功能 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2019)10 - 2922 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.10.008 Clinical study on verapamil combined with losartan potassium in treatment of hypertension LI Meng, LIU Yi, XU Xiao-wei, TIAN Jun-ping, HAN Li-jun Cardiac and Macrovascular Center, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of verapamil combined with losartan potassium in treatment of hypertension. Methods Patients (96 cases) with hypertension in Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University from February 2018 to February 2019 were divided into control (48 cases) and treatment (48 cases) groups based on different treatments. Patients in the control group werepo administered with Losartan Potassium Tablets, the initial dose was 50 mg/time, once daily, and increased to 10