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- 2023-09-10 发布于山东
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髋关节置换术;查房目标;人工髋关节;THA手术介绍;案例;辅助检查:
X片:右股骨颈骨折
肝胆脾B超:胆囊囊肿 双肾囊肿 胆囊息肉
胸部CT:
矽肺合并右侧胸膜炎;
矽肺;
慢支伴感染,肺气肿;
右侧包裹性胸腔积液。
诊断:右股骨颈骨折,骨质疏松症,矽肺,慢性支气管炎、肺气肿,肺部感染,右侧包裹性胸腔积液
; 2-13患者入院,一般情况可,无胸闷胸痛,无呼吸困难,但咳嗽咳痰明显,遵嘱予雾化,鼻塞吸氧〔2l/min〕,使用万脉舒抗凝活血治疗
2-14患者咯血丝痰,予停万脉舒
2-15患者没有咯血丝痰,咳嗽咳痰较前好转,继续完善各项术前检查和化验
2-16腰硬联合麻醉下行右全髋置换术,术后携带硬膜外镇痛泵PEA和创口引流管安返病房,常规吸氧、心电监护,输注血浆,抗炎补液治疗;2-17停心电监护,拔除创口引流管,再次输注血浆
2-18拔除导尿管和PEA
2-19血气分析:PaCO2为56mmhg,患者无不适,继续吸氧,继观
;血气:PCO2;PO2;WBC;HB;术后观察要点;该患者术后存在的护理问题;体位护理;术后体位:平卧时两腿间夹梯形枕;三点支撑抬臀;健侧卧位,患肢在上;低糖膳食;术后抬高患肢;关节脱位;注意
“六不要〞;健康宣教;术后功能锻炼;出院后-康复指导;延伸知识点1:血气分析和氧疗;确定缺氧程度,选择氧疗设备
轻度缺氧:PaO275mmHg,选择鼻导管或
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