中药性味与归经.pdf

中药性味与归经 中药性味与归经 1.药物的性味 四气——温、热、凉、寒、（平） 四气:即寒热温凉四种药性。 对于有些药物，温，热，寒，凉，大寒，大热，微温，微寒是对 中药四气程度不同的区分。还有些平性药，寒热偏性不明显，称其性 平是相对而言的，仍未超出四性范围。四气（性）从本质而言，实际 是寒热二性。 寒凉——清热泻火、凉血解毒等 温热——温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等 药性四性是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所 治疾病的寒热性质相对应的。简单的说，药性四性是古人通过临床应 用总结出来的，那么反之，我们记住了药性四性是不是就差不多了解 了功效与临床应用呢？可不是这么简单的 ①药性与功效关系密切，但药性只反映药物影响人体阴阳盛衰， 寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物的具体作用。掌握药性寒热 不能脱离其具体功效。 ②药性是从特定角度概括药物作用性质，只反应药物作用的一个 侧面，而非所有方面（药物作用还可从作用性质，范围，趋势，强度 等方面认识）。必须从不同角度全面认识和掌握药性四性与作用。 五味——辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸 五味:即辛甘酸苦咸（最基本的滋味），还有淡，涩 味的确定主要根据药物的作用和其真实滋味来推定。 辛——能散、能行～发散、行气、行血 甘——能补、能和，能缓～补益、和中、调和药性、缓急止痛 淡——能渗、能利～渗湿、利水 酸——能收、能涩～收敛固涩 涩——与酸相似却不尽相同 苦——能泄、能燥、能坚～通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴（泻 火存阴） 咸——能软、能下～软坚散结、泻下、入肾补虚。 2.药物的归经 说到中药，一定会提到“归经”。那什么是“归经”呢？医药学 家在使用中药材的过程中逐渐发现，某种中药材常常对于某个或数个 脏腑或经络有特殊的功效，而对其他的脏腑或经络则不具有显著功效。 医药学家根据这一发现对中药材进行了归经。 归经表示药物作用部位，反映药物在机体 产生效应的部位各有侧重。也是经过临床实践 总结出来的。（归经主要指用药后的机体效应 所在，不能简单等同于药物成分在体内的分布） 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑 经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治 疗作用。 药物的归经不同，其治疗作用也不同。例 如，酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经；麻黄 止咳平喘，归肺经；肝经病变每见胁痛、抽搐 等，全蝎能解痉止痛，归肝经；龙胆草归胆经， 说明它有治疗胆的病症的功效；藿香归脾、胃 二经，说明它有治疗脾胃病症的功效。 有一些药物，可以同时归入数经，说明该 药对数经病变均有治疗作用。如山药能补肾固 精、健脾止泻、养肺益阴，归肾、脾、肺经。 因此，归经指明了药物治病的应用范围，药物 的归经不同，治疗的范围也就不同。 简单说，归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归 是作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经是中医界对中药与人体关 系的经验总结。 药物归经是以脏腑经络学说为基础的。临床用药时，首先要审清 证候病变所在的脏腑经络，然后再选用相应的药物进行治疗。比如， 人参归肺、脾、心经，我们可理解为人参归肺、脾、心三条经络，或 者说人参归肺、脾、心三脏。它可以大补元气，健脾补肺，生津止渴。 根据药物的归经理论，一种药物对一脏或一腑的治疗有显著作用。 但是，在应用药物的时候，如果只掌握药物的归经，而忽略了药物的 性味等性能，是不够全面的。因为某一脏腑、经络发生病变，可能有 的属虚，有的属实，有的属寒，有的属热。所以，我们在用药时不能 只注意归经，而应综合考虑。 掌握归经，有助于提高用药的准确性。但运用归经理论，必须考 虑到脏腑经络间的关系。由于脏腑经络在生理上相互关联，在病理上 相互影