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- 2023-09-11 发布于陕西
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第3课; 在这一课,我们将结合国内外对于健康与社会照护的知识、理解和技能(knowledge,understanding and skills,KUS)要求,以及用于评价和考核的工作表现标准 (performance criteria,PC),给大家介绍健康与社会 照护中的一些基本技能。
;目录;沟通和交流;良好的沟通有助于发展友好的护患关系。沟通贯穿在照护的整个过程中,这意味着照护者既要善于倾听,又要善于以他人能理解的方式进行信息传递。
一、沟通的概念
沟通本质上是指发送和接收信息的方式。沟通可以满足人们的基本需求。良好的沟通可以使交流双方相互影响、达成共识,也可以使交流双方建立起一定关系,进而友好往来。
二、沟通的方式
沟通的方式分为语言沟通和非语言沟通。;1.语言沟通(verbal communication)
语言沟通从词语发出时开始,利用声音传递信息,并能对词语进行控制。语言沟通主要包括口头汇报、对话、交谈、讨论、会议、演讲及电话联系等。借助于口头语言实现的信息交流,是日常生活中最常用的沟通形式。
2.非语言沟通(non-verbal communication)
非语言沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息的过程。一般情况下,信息的内容部分是通过语言来表达的,非语言则起到对内容进行解释和补充的作用。但是,也有的信息完全通过非语言形式传递。;因此,不能简单地将非语言沟通认为是辅助性或支持性角色。非语言沟通的主要形式有标志语言和动作语言。
(1)标志语言
如聋哑人的手语、旗语,交通警察的指挥手势,裁判的手势,以及人们惯用的一些表意手势(如“OK”和胜利的“V”等)。“我爱你”的手语如图所示。
;手语字母如图所示。;(2)动作语言
例如,一位顾客在排队,他不停地把口袋里的硬币弄得叮当响,这通常表明他很着急。顾客在柜台前把商品拿起又放下,显示出她拿不定主意。你能猜到图中的老年人可能哪里不舒服吗?;三、有效沟通的障碍
沟通障碍是指人际之间、团体之间交流意见、传递信息时所存在的困难。常见的有效沟通的障碍包括语言障碍、感官障碍、行话障碍、缩略语障碍、精神健康障碍和学习困难障碍等。
1.语言障碍
语言是交??思想的工具,但并不是思想本身,加之人们使用语言表达思想的能力千差万别,故用语言表达思想、交流信息时难免出现误差。如果使用不同的语言,则可能存在沟通障碍,并且在沟通过程中更容易依赖肢体语言。但是,肢体语言(尤其是手势)在文化上存在差异。;2.感官障碍
感官障碍一般存在于视力或听力有困难的人群。如果一个人看不清,可能会错过如摇头或点头之类的非语言信号。同样,如果一个人听力不好,则可能无法分辨其他人在说什么。
3.行话障碍
行话是指专业术语。如果接收信息的人不懂得行话,则行话可能会成为沟通的障碍。如果被告知患有“牙本质过敏”,一个人可能会感到害怕。但如果医生说他们有“牙疼”,那听起来就不那么吓人了。;4.缩略语障碍
医学中经常会使用缩略语,如MI代表心肌梗死,TB代表结核病,NICU代表新生儿重症监护室。缩略语只有在对方清楚它们的含义时才有助于沟通,否则会阻碍沟通。
5.精神健康障碍
精神健康问题特别是精神疾病可能会影响交流。如果精神疾病患者处于用药阶段,则其理解力可能会受到影响。
6.学习困难障碍
有学习困难障碍的人有时难以表达自己的想法,如他们可能无法理解接收的信息或记住事情。;照护者与阿尔茨海默病患者进行交流时需要耐心和理解,因为他们通常不记得刚刚说过的话,照护者需要多次重复。
四、沟通能力的培养方法
在照护工作中,良好的沟通能力是最基本的素质和必不可少的工具。加强对沟通能力的培养是做好照护工作的有效途径。
1.营造良好的沟通环境
合理选择沟通的时间和地点,不要在他人面前大声讨论个人问题。确保有充足的光线,最好是自然光线,并且环境安静,这样可以清晰地看到和听到。;2.保持文化敏感,防止误会
了解不同的文化及其沟通方式,注意不同文化的差异,尤其是手语和肢体语言;务必确定是否理解沟通内容;尝试运用不同的方式来传达信息,并鼓励对方也这样做。
3.在实践中提高能力
沟通不仅是一门课程,更是一种能力。只有多实践、多训练、多应用,才能真正掌握并成为自己的一种行为习惯。照护者不但要在课堂上认真学习、训练,而且要在课堂外和生活中总结经验,主动参加社会实践、医院见习、学生标准化患者(Standardized Patient,SP)模拟训练等实践活动来提高自己的沟通能力。;4.努力学习各种沟通技巧
态度决定一切,有了正确的认识,就要采取积极主动的态度去学习沟通的基本内容、方法和技能,不断提高自己的沟通能力。
(1)学会换位思考
换位思考是设身处地地为他人着想、理解至上的一种处理人际关系的思考方式。人与人之间要互相理解、
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