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                应急时医学检查():  噪   声 对象 因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤,导致急性听力损失的现场职业接触人群(包括参加事故抢救的人员)。7.1.3.1 检查 项目 目标疾病:职业性爆震聋(见GBZ/T 238)                                                                 7.1.3.2 检查内容 a)症状询问: b)体格检查: c)实验室和其他检查: d)必要时进行作业现场调查; e)医学观察:                                       7.1.3.3 * 当前第30页\共有66页\编于星期二\13点 应急时医学检查():  噪   声 检查内容(7.1.3.3) a)症状询问:如听力障碍、耳鸣、耳痛等; b)体格检查:1)耳科常规检查:重点检查外有无外  伤;鼓膜有无破裂及出血,听骨链有无断裂等;  2)合并眼、面部复合性损伤时,应针对性的进行  相关医科常规检查; c)实验室和其他检查:  1)必检项目:纯音气骨导听阈测试;  2)选检项目:声导抗(鼓膜无破裂者)、耳声发  射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听; d)必要时进行作业现场调查; e)医学观察: * 当前第31页\共有66页\编于星期二\13点 应急时医学检查():  噪   声 检查内容(7.1.3.3)医学观察:   1)无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后开始动态观察听力1~3个月;   2)鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至6个月;   3)并发急慢性中耳炎患者听力观察至临床治愈;   4)合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后。 * 当前第32页\共有66页\编于星期二\13点 职业健康检查报告书 概念:    是职业健康检查机构依照《职业健康监护管理办法》《职业健康监护技术规范》相关规定,受用人单位委托,对接触或拟接触职业病危害因素作业劳动者进行职业健康检查后,经汇总和分析受检者各项检查结果并作出相应结论与处理意见,最后在规定时间内向劳动者、用人单位及相关部门出具的表述受检者职业健康状况的规范性文书。 * 当前第33页\共有66页\编于星期二\13点 职业健康检查报告书 分类:     (1)用人单位职业健康检查总结报告     (2)劳动者个人职业健康检查报告(职业健康检查个体结论报告)(职业健康检查表)     (3)职业健康检查评价报告 * 当前第34页\共有66页\编于星期二\13点 职业健康检查报告书 (1)职业健康检查总结报告(4.8.2)    是职业健康检查机构给委托单位(用人单位)的书面报告,是对本次体检的全面总结和一般分析,内容应包括:受检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点,体检工作的实施情况,发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。个体体检结果可以一览表的形式列出花名册。 * 当前第35页\共有66页\编于星期二\13点 职业健康检查报告书 (1)用人单位职业健康检查总结报告    是职业健康检查机构给委托单位(用人单位)的书面报告,是对本次体检的全面总结和一般分析,内容应包括:受检单位、(职业病危害因素、)职业健康检查种类、应检人数、体检项目(受检人数)、检查时间和地点,体检工作的实施情况,发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。    包含9要素,检查种类、应检人数、职业病危害因素等由用人单位提供,报告书中应表述出来。 * 当前第36页\共有66页\编于星期二\13点 职业健康检查报告书 (2)职业健康检查个体结论报告(4.8.3)    每个受检对象的体检表,应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告,包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。个体体检结论报告应一式两份,一份给劳动者或受检者指定的人员,一份给用人单位。 * 当前第37页\共有66页\编于星期二\13点 (2)职业健康检查个体结论报告(4.8.3)    根据职业健康检查结果,对劳动者个体的体检结论可分为以下5种:    a)目前未见异常:本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内;    b)复查:检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常,需要复查确定者,应明确复查的内容和时间;    c)疑似职业病:检查发现疑似职业病或可能患有职业病,需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者; * 当前第38页\共有66页\编于星期二\13点 (
                
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