抗帕金森病药课件.pptVIP

第十六章 抗帕金森病药 又称震颤麻痹，是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病 拳王阿里 陈景润 邓小平 帕金森症 PD 帕金森症 临床病症 静止性震颤 肌肉僵直 运动缓慢 姿势反射受损 表现：共济失调、流涎、吞咽困难、记忆障碍、痴呆 帕金森症 分类 原发性 老年性脑动脉硬化 脑炎后遗症 抗精神病化学药物中毒 帕金森综合征 帕金森症 多巴胺缺失学说 兴奋性神经毒性学说 氧自由基学说 线粒体功能障碍学说 …… 帕金森症的DA缺失学说 △ 胆碱能神经 DA能神经 Ach 兴奋 DA 抑制 正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位那么颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故 黑质病变 黑质病变 多巴胺合成 DA能神经功能 Ach能神经功能相对 帕金森病运动障碍 氧自由基学说 1、中枢拟多巴胺类药 DA前体药：左旋多巴 DA受体冲动药：溴隐亭 DA能神经递质促释药：金刚烷胺 外周DA脱羧酶抑制药：卡比多巴，苄丝肼 选择性MAO-B抑制药：司来吉兰 2、中枢胆碱受体阻断药 苯海索 抗帕金森症药物分类 拟多巴胺类药 左旋多巴 酪氨酸 L-多巴 多巴胺 代谢 酪氨酸 羟化酶 多巴脱羧酶 MAO-B 左旋多巴 体内过程 吸收 p.o吸收迅速，0.5-2 h血药浓度到达峰值，半衰期为1-3 h