内科护理学讲义—睡眠障碍病人的护理.docxVIP

第七节睡眠障碍病人的护理 一、失眠 是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉 睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢 复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间 的社会、职业功能。失眠在一般人群中非常常见，有1/3以 上的人一生可能会经历不同形式的失眠。 （一）病因 素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等；诱发因素 如各种生活事件、生活和（或）工作环境改变、患某种躯体 或精神疾病、药物治疗等；维持因素包括为失眠焦虑、对卧 室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催 眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。 （二）临床表现 .适应性失眠（急性失眠）起病与明确的应激有关， 病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激 源后失眠即缓解。 .心理生理性失眠是较高的生理性唤醒水平引起的失 眠，伴随清醒时的功能下降。起病形式可以是隐匿的，病人 诉从小时候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适应 性失眠（急性失眠）没有及时缓解演变而来。 .矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没 获得安全感和归属感。(2)增加现实感：不随意变更病人病 室内的物品陈设。 (3)建立良好的护患关系：介绍病房环境，帮助其确认 周围环境，如介绍医务人员，在病室、餐厅、厕所门口张贴 醒目标志等；尊重病人原有的生活习惯，以便记忆。 (4)床位的安置：安排