习惯性髌骨脱位围手术期康复指导.docxVIP

习惯性骸骨脱位围手术期康复指导 （一）习惯性骸骨脱位的基础知识 骸骨的解剖结构是什么？ 骸骨位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽 骨，包埋于股四头肌肌腱内，为三角形的扁平骨（图61-1）。骸 骨有保护膝关节、维持膝关节稳定性、增加膝关节回转能力的作 用。 什么是习惯性骸骨脱位？ 在膝关节伸直状态下，骸骨可以处于正常或接近正常情况, 而在屈曲时，骸骨脱位到膝关节外方，使骰骨关节长期处于非生 理的磨损状态。 发生习惯性骸骨脱位有哪些临床表现？ 1）膝关节无明显的外伤，膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩， 即可引起脱位。患者屈膝时骸骨脱于股骨外上踝外侧，伸膝时可 自然复位。 2）检查时可见股四头肌发育较差，常伴有小腿外旋或膝外 翻。骰骨发育较小，伸膝无力。伸膝位骸骨位置可正常，屈膝时 慢慢外移甚至脱出，蹲位脱出最明显。若施加压力阻止骸骨外移, 则屈膝受限。 习惯性骸骨脱位的发病原因是什么？ 多为先天性膝发育缺陷引起的继发病变，外伤是诱因。 习惯性骸骨脱位有哪些影响？ 1）导致膝关节稳定性差，不能发挥其正常功能。 2）引起股四头肌肌肉萎缩，产生局部畸形。 3）可继发髓、膝关节骨性关节炎。 （二）术前健康指导 习惯性骸骨脱位确诊检查有哪些？ 1） X线检查：膝关节正、侧位片。 2）关节镜检查：关节镜检查主要评估骸骨关节软骨损伤的 程度。 习惯性骸骨脱位怎样治疗？ 一般原则是骨髓未成熟的