经皮椎体成形术PVP.pptVIP

经皮椎体成形术PVP 经皮椎体成形术作用 骨穿针在透视下行椎体穿刺，将骨水泥注入病变椎体内，解除或减轻疼痛，加固椎体预防椎体进一步塌陷。 经皮椎体成形术机制 骨水泥PMMA，加固椎体，稳定了骨折，降低了对病员痛觉神经末梢旳刺激。 PMMA机械作用阻断部供血，痛觉神经末梢和肿瘤组织坏死。 PMMA聚合时热力造成肿瘤和痛觉神经末梢坏死。 适应症 骨质疏松椎体压缩性骨折，伴腰背痛一旦确诊即可PVP治疗，对于无腰背痛者不主张行预防性PVP治疗。 椎体转移瘤，恶性肿瘤骨转移好发于脊柱，PVP要求椎体后缘骨皮质破坏范围50%。 椎体骨髓瘤，好发于扁骨，椎体为好发部位。 椎体血管瘤，良性病变，女性多见，一般无症状，常在脊柱检验时发觉，侵袭性椎体血管瘤适应。 禁忌症 1.结核化脓等椎体感染性病变 2.穿刺点周围感染 3.器官衰竭，昏迷 4，椎体后缘骨质破坏50% 5.椎体压缩程度75% 护理 皮肤准备：术晨备皮，清洁皮肤，更换洁净衣裤。 疼痛护理：术前可口服西乐葆等镇痛药，缓解病人疼痛。 心理护理：对疼痛及疾病引起旳身体机能变化感到焦急，对手术感到恐惊，做好心理护理。 护理 术前训练：呼吸功能训练，改善心肺功能。 床下肢功能锻炼，预防深静脉血栓。 俯卧训练，以适应术中体位安顿。 其他准备：术前4小时禁食即可。 饮食护