处方书写规范完美.pptVIP

（优选）处方书写规范完美版 当前第1页\共有39页\编于星期二\20点 《处方管理办法》 中华人民共和国卫生部令 第　53　号 《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 部　长　 高　强　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二〇〇七年二月十四日 当前第2页\共有39页\编于星期二\20点 处方格式由三部分组成： 前记 正文 后记 当前第3页\共有39页\编于星期二\20点 处方的内容（1） 前记：包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 当前第4页\共有39页\编于星期二\20点 处方的内容（2） 正文：以Rp（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品 名称、规格、数 量、用法用量。 当前第5页\共有39页\编于星期二\20点 处方的内容（3） 后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。 当前第6页\共有39页\编于星期二\20点 处方书写规则（1） 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 每张处方限于一名患者的用药。 处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 当前第7页\共有39页\编于星期二\20点 处方书写规则（2） 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写； 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写; 不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句; 当前第8页\共有39页\编于星期二\20点 处方书写规则（3） 患者年龄应当填写实足年龄。 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 当前第9页\共有39页\编于星期二\20点 处方书写规则（4） 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 当前第10页\共有39页\编于星期二\20点 处方书写规则（5） 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 当前第11页\共有39页\编于星期二\20点 药品剂量书写 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 剂量应当使用法定剂量单位 重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量； 中药饮片以剂为单位。 当前第12页\共有39页\编于星期二\20点 处方权的获得（1） 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。  当前第13页\共有39页\编于星期二\20点 处方权的获得（2） 麻醉药品、一类精神药品处方权 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 当前第14页\共有39页\编于星期二\20点 处方的开具 （1） 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 药品的通用名是指在世界各国