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流流行行性性感感冒冒诊诊疗疗方方案案
（年版版））
流流行行性性感感冒冒诊诊疗疗方方案案
（年版版））
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+ 流行性感冒 （以下简称流感）是由流感病毒引起
的一种急性呼吸道传染病，在世 范围内引起暴
发和流行。
+ 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现
肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例
病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/
或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年
人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高
危人群，亦可发生在一般人群。
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+ 2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水
平上升较快，当前 于冬季流感流行高峰水平。
全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分
比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年
同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本
次冬季流感活动强度要强于往年。
+ 为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重
症流感发生、降低病死率，在 《甲型H1N1流感
诊疗方案 （2009年第三版）》和 《流行性感冒
诊断与治疗指南 （2011年版）》的基础上，结
合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经
验，制定本诊疗方案。
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一一、、病病原原学学
一一、、病病原原学学
+ 流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根
据核蛋白和基质蛋白分为甲、 、丙、丁
四型。
+ 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的
H1N1、H3N2亚型及 型流感病毒中的
Victoria和Yamagata系。
+ 流感病毒对 醇、碘伏、碘酊等常用消毒
剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下
30分钟可灭活。
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二二、、流流行行病病学学
二二、、流流行行病病学学
+ （一）传染源
+ 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染
源。从潜伏期末到 性期都有传染性。受
感染动物也可成为传染源，人感染来源动
物的流感病例在近距离密切接触可发生有
限传播。
+ 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6
天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间
可超过1周，人感染H5N1/H7N9病例排毒可
达1～3周。
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+ （二）传播途径
+ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，
也可经口腔、 腔、眼睛等黏膜直接或间
接接触传播。接触被病毒污染的物品也可
引起感染。人感染禽流感主要是通过直接
接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
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+ （三）易感人群
+ 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防
相应亚型的流感病毒感染。
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+ （四）重症病例的高危人群
+ 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重
视， 早 （发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病
毒核酸检测及其他必要检查。
+ 1.年龄＜5岁的儿童 （年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
+ 2.年龄≥65岁的老年人；
+ 3.
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