《种植体支持式可摘局部义齿修复技术指南》.pdfVIP

ICS 11.060.01 C 00/09 团 体 标 准 T/CHSA 01-2018 种植体支持式可摘局部义齿修复技术指南 Guidelines for implant-supported removable partial denture XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA 0 1-2018 种植体支持式可摘局部义齿修复技术指南 1 范围 本标准给出了种植体支持式可摘局部义齿的临床程序和设计制作的技术指南。 本标准适用于各级口腔医院及口腔诊所中口腔修复科、口腔种植科，以及全科口腔执业医师开展种 植体支持式可摘局部义齿修复使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 种植体支持式可摘局部义齿 implant-supported removable partial denture 在可摘局部义齿修复中，在部分缺牙部位策略性植入种植体，并通过上部附着体与义齿的连接以增 强对义齿的支持、固位和稳定，此类义齿统称为种植体支持式可摘局部义齿。 2.2.可摘局部义齿 removable partial denture 可摘局部义齿是牙列缺损的修复方法之一，它是利用余留天然牙和义齿基托所覆盖的黏膜、骨组织 做支持，靠义齿的固位体和基托固位，修复一个或多个天然牙，患者能自行摘戴的一种修复体。 2.3.附着体 attachment 附着体是一种可以用于义齿修复的固位形式。它是由阴性构件和阳性构件组成，其中一部分固定在 牙根、牙冠或者种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式或者磁力连接。 3 修复程序 3.1 患者初诊制取研究模型，拍摄曲面体层放射线片和CBCT 扫描，余留牙按照可摘局部义齿的设计要 求进行相关治疗。 3.2 根据缺牙区临床和放射检查，结合患者身体经济条件和具体要求等决定修复方案，确定种植体植入 的数目、型号和植入位点。 3.3 签署种植手术知情同意书，择期进行常规种植Ⅰ期植入手术。 3.4 根据Ⅰ期手术的情况决定是否于种植体骨结合完成后进行Ⅱ期手术。 1 T/CHSA 01-2018 3.5 种植体完成骨结合及软组织愈合后进行常规可摘局部义齿的制作：牙体预备、取模（种植体上部结 构临时安置下）、颌位关系确定、铸造支架的制作、口内试戴支架和试排牙，最后修复体初戴调禾，完 成可摘局部义齿修复。 3.6 可摘局部义齿修复完成后根据使用情况进行调改，修复后4~8 周左右进行种植体上部附着体的安装， 安装程序根据附着体厂家指南进行。 3.7 上部附着体安装完成后1、3、6、12个月复诊，以后每半年复诊。 3.8 义齿修复后不适随诊，特别是有不稳定情况应及时就诊，调改重衬等。 3.9 种植体常规清洁维护和复查。 4 临床基本条件 4.1 临床适应证 传统可摘局部义齿修复的固位、稳定、支持或者美观无法满足患者需求，患者仍然选择活动修复， 或者因以下条件：①解剖条件：骨质骨量等；②身体经济条件；③咬合因素；④患者习惯；⑤种植固定 修复中个别牙失败；⑥医生现有技术等限制无法进行种植固定修复，而且没有比可摘局部义齿更好的选 择时，可以考虑选择种植体和天然牙联合支持的可摘局部义齿修复，以提高患者的满意度、咀嚼功能和 美观发音等。 4.2 临床禁忌证 以下情况不宜采用种植体支持式可摘局部义齿修复： ①患者具有种植手术禁忌证的情况。 ②所有可摘局部义齿的禁忌症，也是该修复方案的禁忌症，特别是不能自行摘带以及无法自行清 洁又无人员看护的患者。 ③临床咬合空间无法满足相应附着体修复空间要求的。 ④余留牙预后不佳，短期内可能拔除，种植体植入后影响后期方案制定的需暂缓种植体的植入 5 种植相关的程序和策略 5.1 种植植入常规程序