复发性肝癌外科综合治疗.pptVIP

第一页，共十六页，2022年，8月28日 内容介绍 什么是复发性肝癌？ 首次发现肝癌经手术切除、局部消融或介入等方法治疗后，经过一个长或短的时期在肝内重新长出新病灶，称为复发性肝癌。 qrz qrz 第二页，共十六页，2022年，8月28日 内容介绍 复发性肝癌有哪些外科治疗办法？ 同原发性肝癌一样，复发性肝癌同样可以再采取手术切除、肝移植、局部消融、肝动脉栓塞化疗、分子靶向化疗、放疗等方法继续治疗。 这里主要介绍外科相关治疗办法： 再次肝切除术 肝移植术 局部消融术（主要是射频热毁损术） 第三页，共十六页，2022年，8月28日 再次肝切除术适应症 适应症： （1）基本条件： ①全身状况可以耐受手术，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变； ②肝脏病灶可以切除； ③预留肝脏功能可以充分代偿，肝储备功能(如ICGR15)基本在正常范围以内； ④无不可切除的肝外转移性肿瘤。 （2）根治性肝切除的局部病变，必须满足下列条件： ①单发肝癌，表面光滑，周围界限清楚或有假包膜，受肿瘤破坏肝组织30%；或受肿瘤破坏的肝组织30%，但无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达到标准肝体积50%以上； ②多发性肿瘤，结节3个，局限在肝脏一段或一叶内。 qrz qrz 第四页，共十六页，2022年，8月28日 再次肝切