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偏瘫病人康复病例报告 一 、基本情况 姓名：胡某 性别：女 年龄：77岁 职业：大学教授 文化程度：学士 婚姻状况：已婚 右利手 发病时间：2008年11月17日 入院时间：2008年12月24日 评价时间：2008年12月24日 二 病史 患者于2008年11月17日9时在浇花时自觉左侧肢体无力，活动不灵活，无头痛头晕恶心呕吐，意识障碍及尿便失禁。 合并症：肩痛，髋关节外展外旋，膝关节疼痛。 既往史：，否认结核肝炎等传染病史，否认药物过敏史。 辅助检查：头颅MRI示颅内出现脑栓塞。 临床诊断： 1、脑栓塞 2、左侧偏瘫 三、评价 患者由家属推轮椅来室，神志清楚，精神状态差，语言表达清晰，语速适中，配合评价，坐轮椅身体外斜。 2、感觉 浅 感 觉 ： 右侧感觉正常， 左侧上肢减退， 左下肢减退。 深 感 觉 ： 关节觉，位置觉，震动觉都消失。 复 合 觉 ： 消失。 3、反射 4、协调能力 指鼻试验：健侧1秒 ，患侧无法完成 轮替试验：健侧灵活，患侧无法完成 跟膝胫试验：健侧4秒，患侧不能完成 5、关节活动度检查 6、运动功能分级 初期上田敏分级：上肢1级,下肢1级 中期上田敏分级：上肢2级,下肢3级 7、肌张力 Ashw