《牙齿漂白治疗技术操作指南》.pdfVIP

ICS 11.060.01 C 05 团 体 标 准 T/ CHSA 08—2018 牙齿漂白治疗技术操作指南 Guideline for tooth bleaching （征求意见稿） XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA08-2018 牙齿漂白治疗技术操作指南 1 范围 本标准给出了牙齿漂白技术的临床操作指南。 本标准适用于各级口腔医院及口腔诊所的口腔执业医师进行牙齿漂白治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 牙齿漂白Tooth Bleaching 牙齿漂白是通过漂白剂的作用改变由疾病（氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等）、年龄增长、食物和 [5,6] 饮料染色以及抽烟等原因导致的牙齿结构着色的一种方法 。 3 牙齿着色类型 通常将牙齿着色分为外源性着色、内源性着色。 3.1 外源性着色 外源性着色物质主要包括进入口腔的外来色素(如：茶、咖啡、烟草、洗必泰、金属盐离子等)或口 腔中细菌产生的色素，通过吸附于牙釉质及获得性膜表面形成牙齿着色，即染色牙、着色牙。 3.2 内源性着色 内源性着色主要指牙釉质与牙本质中引起光吸收和发散物质等的性能发生改变引起的牙齿变色，通 常与遗传因素、牙齿发育时期某些药物元素的沉积、牙体损伤以及其他疾病的并发症有关。比如：在牙 齿发育期间服用四环色族药物而导致“四环素牙”；在牙齿发育矿化期摄入过多的氟元素导致“氟斑牙”； 随着年龄增长导致牙体硬组织透光性发生改变等。 4 临床基本条件 4.1 临床适应证 a) 外源性因素引起的牙齿色泽改变，经机械洁治抛光之后仍无改善者。 b) 内源性因素引起的牙齿颜色改变，不伴有形态和结构缺损者。例如：轻中度四环素牙和氟斑牙、 外伤引起的牙齿变色。 c) 增龄性因素引起的牙齿色泽改变。 d) 先天黄牙。 1 T/CHSA08-2018 e) 正畸治疗后的漂白治疗。 f) 配合其他口腔治疗而需要调整牙齿颜色。 4.2 临床非适应证 a) 对漂白效果期望值过高者。 b) 不能遵从医嘱或不能完成临床操作配合者。 [7] c) 冠边缘微渗漏、牙周炎、龋病、牙颈部敏感、牙隐裂等 。 d) 孕期及哺乳期妇女。 e) 对漂白治疗药物及相关制剂或材料过敏者。 [8] f) 不能接受为使残留漂白剂分解而推迟粘冠时间的患者 。 g) 沉积于牙表面的色素不属于牙漂白范围，宜通过洁治和抛光去除，再考虑牙漂白治疗。 [9] h) 十八岁以下青少年，除非因牙齿着色引起社交、心理问题的患者 。 5 漂白剂的种类及安全性[10] 牙齿漂白治疗中使用的漂白剂必须是经过相关主管部门批准使用的产品，有口腔诊室漂白制剂与口 腔医师指导使用的家用漂白制剂两种。患者自行购买和使用的非处方(OTC)类美白产品，不