他汀类药物的多效性与安全性详解演示文稿.pptVIP

7、他汀可用于透析或未行透析的慢性肾病(CKD)患者吗? 可以 CKD时,可增加某些他汀血清水平,须做剂量调整,存在他汀个效应 美国肾病基金会提出了指南 当前第58页\共有88页\编于星期二\1点 8、应用他汀治疗需要常规监测蛋白尿和肾功能吗? 不需要常规监测 某些情况下: 肾功能不全 多种药物并用等 当前第59页\共有88页\编于星期二\1点 NLA关于肾脏功能与他汀安全性向保健人员的推荐 1.建议启动治疗前评价肾功能，但在他汀治疗期间，不必要因观察不良反应而常规进行血清肌酐和蛋白尿的测定 2.他汀治疗时，如果血清肌酐升高，而无横纹肌溶解征象，一般不需中断他汀治疗。但在某些病例，按照处方信息，需要调整他汀剂量 当前第60页\共有88页\编于星期二\1点 3.他汀治疗时意外出现蛋白尿，不需中断他汀治疗，也不必调整他汀剂量。应努力寻找原因， 视情况依据具体他汀处方信息考虑剂量改变 4.慢性肾脏疾病并不忌用他汀。然而，应根据肾功能不全的严重程度，调整某些他汀剂量。 当前第61页\共有88页\编于星期二\1点 他汀对肌肉系统的影响 当前第62页\共有88页\编于星期二\1点 动脉粥样硬化是一种炎症疾病 泡沫细胞 脂纹 中间病变 粥样硬化瘤 纤维斑块 复杂病变/破裂 1°信使炎性因子/趋化因子 细胞粘附分子 斑块不稳定 斑块破